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- 下列哪种情形,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生
- 对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险
- 下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是（）社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,应当就近选定本市一家什么机构为门诊就医的定点医疗机构？（）市社保机
- 治疗终结后到（）核销工伤医疗费用。将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）社保结算系统对检查费、治疗费等
- 说法正确的是（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,签名、留联系电话
账户设有密码的,直接输入密码,须核对参保人的身份证原件
账户设有密码的,直接输入密码,不须核对参保人的身份证原件
账户未设
- 以下哪些药品不纳入社会医疗保险药品目录（）社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示（）对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
- 对参保人治疗时使用的植入体内的医用材料,应在病历中（）市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所
- 下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人（）下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金（）急诊抢
- 对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出（）处理。以下哪项不属于生育医疗保险予以支付的范围（）社保机构每月按核
- 以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。（）对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,按照（）报销范围执行。
- 下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是（）农民工医疗保险参保人住院时,因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的,为进口材料时,无进
- 均应参加（）,培训后考核合格者,经审批方可恢复资格.社保结算系统对参保人员再次购买同种药品预留时间为（）。帕金森症
慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析
珠蛋白生成障碍#
器官移植术后（抗排异反应治疗）
恶性肿
- 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及
- 列入本市社会医疗保险药品目录中的药品,有下列情形之一的,并在选定社康中心门诊就医。（）城镇职工参保患者急诊就医目前采用的申报方式（）学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围,按照（）报销范围执行。
- 定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡,造成社会保险基金损失的,以下正确的是（）。信用等级评定时,正确的是（）市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（）违规行为之一的,以下说法中正确的是？（
- 定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。（）参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发
- 市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评（）门诊做大型医
- 下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是（）健康保险经营的特征是()按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》（津劳局
- 定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是（）分娩期发生内科疾病的医疗费,提出备案和变更登记的申请的时间为（）。B级单位
- 最高不超过（）急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的,严格按实际床位标准收费；如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,甲方对超收部分的费用不予支付。定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡,同
- 学生儿童在一级医疗机构发生的门（急）诊医疗费用,一个年度内起付标准和最高支付限额分别是多少？（）以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）门诊退费的期限是（）。500元；2500元。
600元；3000元。#
650元；3500
- 城乡居民成年人按1档470元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时,年终再到社
- 2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少？（）各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）；各定
- 下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类）,经市
- 2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,1档国家补助400元,个人缴纳多少元？（）市内三级医院的住院起付线为？（）2001年5月14日,投保人甲为其本人投保康宁终身保险,基本保额5万元。缴费方式为10年期交。2002年4月9日
- 或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于定点医疗机构费用结算,医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）健康保险免
- 社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）下列关于医保费用结算,正确的是（）关于定
- 城镇居民、农村居民医保申报缴费期是每年几月至几月？（）健康保险适用的特殊条款包括()生育保险参保人在享受生育保险待遇时,以下哪种说法是正确的（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚
- 新生婴儿参保时限？（）参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗时,应严格按照（）书写处方。城镇职工住院待遇标准中规定,患者为本年度在三级医院第一次住院,起
- 城镇居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保,农民工参保人床位费的医保记账金额,以下哪项是错误的（）下列关于定点医疗机构费用结算,由统筹基金和个人账户分别支付。恶性肿瘤放化疗升白药品“格
- 农村居民参保缴费手续由谁统一办理？（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,正确的是（）以下属于门诊特病的是？（）市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列（）行为之一属重大违规,定
- 城镇低收入家庭60周岁以上老年人的确切定义是什么？（）照投保对象的不同,健康保险可以分为()定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,退休人员按多少比例列入医
- 农村居民以什么为单位办理参保手续？（）照投保对象的不同,健康保险可以分为()农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保
- 城乡居民中特殊人群如何参保（除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人）？（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用
- 城乡居民参保一般需要哪些证明材料？（）综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是（）农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,由基本医疗保险
- 现行城乡居民医保政策中参保范围主要包括哪三类人群？（）农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少？（
- 为方便参保,在校（园）学生儿童以校（园）为单位参保到哪里办理相关参保手续？（）参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）参保人住院期间经医院同意,在医院
- 协议医师实施年度总分管理,每个医保年度按（）管理。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约
- 下列哪些药品限用于高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死（）健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。此项规定属于()的内容。市社会保险机构对
- 销售假、劣药品或过期药品的。经查证属实的,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,按（）比例支付.意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补助为多少元？（）意外伤害附加保险因意外伤害
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