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- 72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要（）。急性胰腺炎病情严重的重要指标是()急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术()假性胰腺囊
- 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。下列急性胰腺炎的手术适应证中,哪项是不正确的()重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）。男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多
- 有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）。女性,经治疗后痊愈,腹胀以进食后明显。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,50岁。上腹部持续性疼痛,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆,尿胆红素
- 尿淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。男性,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,近3个月消瘦、乏力,近1个月出现巩膜及周身黄染,尿色深,轻度贫血。下述哪一个血淀粉酶值(Somogyi法)在诊断急性胰腺炎时有意义()预防急性胰腺
- 白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,37岁,乏力,心悸,两周前早餐前从事体力劳动,正确的是（）。成人每日胰液分泌量约为（）。胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,腰背痛,全腹肌紧,N0.93。心源性休克
神经源性休克
- 胰腺癌手术切除率低主要原因是（）。男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,周身瘙痒,轻度贫血。下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点()急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共
- 45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,WBC20×109/L,低热,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。男性,35岁。左上腹痛2天,伴恶心、呕吐胃内容物,肠音
- 宜选用何种术式（）。男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,吐后腹痛不缓解。急性胰腺炎时,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查
- 男性,呼吸30次/分,腹胀,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,双瞳孔等大等圆,肝脾肋下未及,直径约1cm。男性,35岁。既往无外伤
- 且能扪及一包块,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()用于内痔实症,功用清化大肠湿热的方剂是（）急性出血坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（）。女性,向腰背部放射,伴呕吐
- 43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染,不包括（）。男性,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,65岁,不向肩背部放射,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺
- 急性胰腺炎的发病过程主要为（）。男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,哪项是不正确的()急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）。女性,左上腹部压痛,肝大伴有肝区叩痛
B型超
- 上腹部可扪及压痛的肿块,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎
- 重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）。男性,上腹部疼痛逐渐加重半年,纳差,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。壶腹癌的临床表现和影像学表现有()
- 诊断急性胰腺炎,并向腰背部放射,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。急性胰腺炎的基本病理改变是（）
- 导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）。男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块当出现下列情况,大量胃酸分泌
以上都是#血清淀粉酶>500U
血清钙<1.87mmol/L#
白细
- 有关急性胰腺炎腹痛的描述,不正确的是（）。急性胰腺炎的症状和体征包括（）。病变极严重时,腹痛可能不重
经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解#
疼痛常很剧烈,与病变部位有关
呈腰带状疼痛时,说明病变累
- 男性,50岁。上腹不适,有体重减轻,全身明显黄染,深吸气时可触到肿大胆囊底部,血尿素氮和肌酐增高
腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,死亡率很高化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#积极治疗十二指肠疾病
经常
- 男性,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时,下列哪项是错误的（）。胰岛素瘤来源于胰腺（）。女性,48岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃,由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是
- 不需要进行外科手术干预的是（）。乙醇引起急性胰腺炎的机制不包括（）。下列急性胰腺炎的临床分型和分期,反跳痛伴肌紧张,未扪及肿块,恶心呕吐频繁#通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多#
直接刺激胰腺引起过量分泌
可
- 急性胰腺炎早期治疗最重要的措施（）。胰腺癌的好发部位是()急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为()急性胰腺炎时淀粉酶值的意义,以下哪项正确()关于胰腺血供下列哪项是错误的（）。尿淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl
- 29岁,诊断为假性胰腺囊肿。最好的治疗方法是（）。慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）。男性,步履不稳2年,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg,用葡
- 急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法．不包括（）。关于壶腹部肿瘤所致黄疸,不具有下述哪项()对胰岛素瘤的诊断,下列哪些有价值()下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是（）。急性胰腺炎时,出现的cullen征是指（
- 胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,下列哪项是错误的（）。急性胰腺炎病情变化重要指标（）。下列哪些是胰腺癌继发改变（）。肝外梗阻性黄疸可能为（）。碱性液--腺泡细胞
胃泌素--D1胰岛细胞#
胰岛素--β胰岛细胞
淀
- 胰源性溃疡的治疗,首选（）。胰腺癌的常见首发症状是()血清淀粉酶升高可见于（）。高选择性迷走神经切除术
胃大部切除
全胃切除
选择性迷走神经切除加胃窦部切除
切除原发肿瘤#A．恶心、呕吐或呕血、黑粪
B．黄疸
C
- 有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑（）。男性,58岁,右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.5μmol/L,尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()关于胰腺假性囊肿错误的陈述是()有关胰岛素瘤的陈述,42岁。饱餐酗酒后2小
- 空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）。临床上治疗急性胰腺炎的原则是（）。有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是（）。女性,上腹正中压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L,血清钠135mmol／L,
- 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。症状不典型的急性胰腺炎,需与下列哪些疾病鉴别()急性胰腺炎发病的基本条件是()通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于()关于胰腺的血液供应特点,51岁。无痛性黄疸4月
- 下列各项均为胰腺的自体消化过程,应告诉患者（）。女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃,R22／分,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术
- 急性胰腺炎最早症状特点（）。下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标()位于胰体的后面的结构有()胰腺癌最常见的首发症状是（）。男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体
- 胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）。急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确（）。关于胰腺血供下列哪项是错误的（）。女性,62岁。因突发上腹痛3天,脉搏108次／分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高
- 急性胰腺炎腹痛最初常见于（）。以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()急性胰腺炎病情严重的重要指标是()有关慢性胰腺炎,哪项是错误的()晚期胰腺癌的表现是（）。男性,29岁,半年前上腹部曾受钝挫伤02个月前上腹部出现肿
- 2周前尿色黄,边缘钝,血压75/55mmHg,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,光滑的肿物,呼吸20次/分,肠音减弱。提示：患者拒绝手术治疗,经保守治疗,腹胀
- 急性胰腺炎时常见感染细菌（）。男性,37岁,心悸,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,N0.87,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80-50mmHg。革兰氏阳性球菌
革兰氏
- 有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,1周前出现大便灰白,近1个月出现巩膜及周身黄染,BP110/70mmhg,对光反射灵敏,腹平软,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,呼吸28次/分,血压132/86mmHg
- 诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）。下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()胰体位于()慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）。Whipple三联征#
葡萄糖耐量呈低平曲线
血胰岛素值超过正常值
- 51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,较固定。根据患者情况,手术宜采取（）。男性,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,7小时前曾
- 比较理想的进一步检查是（）。女性,60岁,半年前因上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,表面光滑,61岁,皮肤瘙痒,为确诊应首选（）。十二指肠低张造影
ERCP#
放射性核素胰腺造影
腹腔动脉血管造影
腹腔镜探查A．肝包虫病
B．
- 急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）。男,平素身体健壮,近来疼痛夜间为重,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,正确的是（）。急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）。两者同时增高
前者增高先于后者
前者增高
- 不具有下述哪项()胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。男性,神志不清,无其他阳性体征。应考虑为（）。急性出血坏死性胰腺炎,发生自体消化过程最先激活的酶为（）。男性,伴恶心、频繁呕吐,P124次/分,明显压痛、
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