【导读】
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1. [单选题]男,45岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mmol/L最可能是()
A. A.溃疡病穿孔
B. B.急性出血坏死性胰腺炎
C. C.急性胆囊炎
D. D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E. E.急性胃炎
2. [多选题]胰腺的内分泌是由哪些细胞分泌的()
A. A.腺泡细胞
B. B.D细胞
C. C.导管壁细胞
D. D.A细胞
E. E.B细胞
3. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()。
A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部,无全身性(systemic)多器官损害
4. [单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是()。
A. 禁食、胃肠减压
B. 肌注吗啡镇痛
C. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 全身支持治疗
5. [单选题]男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是()。
A. 血淀粉酶测定
B. 尿三胆及胆红素
C. 血常规
D. 尿淀粉酶测定
E. 谷丙转氨酶测定
6. [多选题]肝外梗阻性黄疸可能为()。
A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤
7. [多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值(valuable)()。
A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病
8. [单选题]男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻(weight loss)1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
A. D
9. [单选题]男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体:肥胖体型,反应迟钝。实验室检查:空腹血糖
A. C
10. [单选题]男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻(weight loss),2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。
A. B