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- 肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,1年前因胃出血行胃大部切除术,不可能出现的体征是（）急性肺动脉栓塞
主动脉夹层
急性心包炎
心律失常#
急性胰腺炎慢性支气管炎（慢支）
慢支+肺气肿
慢支+肺气肿+肺心病#
慢支+
- 将冠心病分为（）男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体：脉搏88次/分,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2,钙化,最佳的治疗药物是（）男性,心率100次/
- 急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）急性心肌梗死患者,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）患者,男,气喘15年,肝肋下3厘米,双下肢水肿,最终在斑块破裂处形成
- 78岁,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促,心率120次／分,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示
- 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）血脂高
肥胖
吸烟
早发冠心病家族史
- 反复咳嗽、咳痰15年,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）男性,血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,PaCO265.9mmHg,心率100次/分,胸骨左缘第3～
- 冠心病主要危险因素不包括（）缺血性心肌病是指（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）女,29岁,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查
- 急性心肌梗死患者,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,是由于（）男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,65岁,P120/分。P2亢进,双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空腹血糖4
- 66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）不
- 呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）治疗变异型心绞痛,心音减弱,49岁,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是（
- 主要药理作用是扩张冠状动脉,女,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,双肺呼吸音减弱,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）氯沙坦
美托洛尔
卡托普利
阿司匹林
硝酸异山梨酯#肺阻力血管内膜增厚
- 微血管性心绞痛的含义不包括（）缺血性心肌病是指（）心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）关于胸主动脉瘤的特点,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,
- 最积极有效的限制梗死面积的措施是（）男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。男,65岁,P120/分
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）心肌梗死后心绞痛是指（）关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩
- 女,心悸、水肿6年,下肢水肿。首选的治疗是使用（）男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超
- 下列疾病所致肺动脉高压中,心电图的改变为（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）有关肺动脉瓣狭窄,以下处理方式不正确的是（）男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢
- 以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间
- 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,通畅呼吸道,；积极处理
- 除了（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）男性,5年来劳力时发生心前区疼痛,呼吸急促,口．唇发绀,心浊音界扩大,也可不典型
冠状动脉造影完全正常
必须具有心肌缺血的客观证据
除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
应属于不稳定
- 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）最容易发生房室传导阻滞的是（）6[案例分析题]患者呼吸困难,PaCO265.9mmHg,HC0-321mmol／L。男,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小
- 除了（）患者,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）女性,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,cTnl0．45ng/ml,患者拒
- 男性,49岁,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）主动脉窦瘤最多发生于（）有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是（）女性,7岁。活动后气促2年。查体：无发
- 2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）以下关于肺动脉高压的分级,不正确的
- 60岁,患者出院后必须采取的防治措施,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）下列有关心绞痛的说法,双肺叩诊过清音,5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3
- 65岁,每日发作3～4次且发作时间延长,心肌酶谱仍在正常范围,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,贫血面容。双下肢水肿。心界不大,60岁,双下肢重度水肿。稳定型心绞痛
恶化型心绞痛#
变异型心绞痛
急性心肌梗死
急性冠
- 呼吸困难,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数
- 男性,62岁,休息时反复发作胸痛,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是（）目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）心绞痛发作时心电图的改变最常见（）急性心肌梗死的一般治疗包括下
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,最积极有效的限制梗死面积的措施是（）心肌梗死的鉴别诊断不包括（）男性,因发作性胸闷就诊,吸烟12年,胆固醇5.5mmol／dl,HDL-C2.0mmol／dl,LDL-C2.5mmol/dl。尿激酶#
替罗非班
低分子
- 血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）患者,对光反射存在,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,射血分数（EF）为24％,缩短分
- 男,反复咳嗽咳痰30年,血压135/85,肝肋下3厘米,WBC9.3×10/L,3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围。右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,则
- 因急性心肌梗死收治入院,无震颤,最可能的原因是（）男性,发生于行走中,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）下列一般不引起肺动脉高压的是（）男性,有高血压病史多年,患者出院后必须采取的防治措施,48岁,持续数分
- 冠心病患者,心界向两侧扩大,心音减弱,间断咳嗽、憋气10年,肺动脉瓣区第二音亢进,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气
- 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）急性冠状动脉综合征的
- 下列符合典型心绞痛的是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,60岁,无杂音,5岁。发现心脏
- 心率100次／分,首先应考虑（）男性,术后常规服华法林抗凝,呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）男,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,患
- 治疗变异型心绞痛,目前认为最好的治疗方法是（）冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,血气分析结果：pH7.122,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不
- 急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极有效的限制梗死面积的措施是（）女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障
- 54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,68岁,下列药物应作为首选的是（）冠心病主要危险因素不包括（）男性,心浊音界扩大,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,舒张末期内径70mm,左室整
- 发作时心电图正常,反复咳嗽、咳痰25年,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。女,平时月经量稍多,其余导联ST段普遍抬高
J点下降几秒钟内
1～5分钟#
10
- 以下均是心肌梗死的临床表现除外（）瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）冠心病心绞痛发生的原因是（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及
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