冠心病心绞痛发生的原因是（）

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、肺水肿(pulmonary edema)、冠状动脉粥样硬化、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]冠心病心绞痛发生的原因是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 梅毒性主动脉炎
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 肥厚型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化

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学习资料：

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

A. 自发性心绞痛
B. 心肌炎
C. 心脏神经官能症
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

[单选题]男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 血气分析
B. X线检查
C. 彩色多普勒超声心动图^{(color doppler echocardiography)}检查
D. ECG检查
E. 血生化检查

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

A. 多伴有斑块破裂
B. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D. 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E. 多为严重的冠状动脉病变

[单选题]男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

A. 毛花苷C
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]冠心病主要危险因素不包括（）

A. 高血压
B. 血脂紊乱
C. 吸烟
D. 饮酒
E. 糖尿病

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. B

[单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。

A. D

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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