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- 联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及
- 进行二尖瓣替换手术时,心前区阵发性疼痛1个月,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是（）右冠状动脉
对角支
前降支
回旋支#
左冠状动
- 冠心病患者,血压70／50mmHg,心音减弱,65岁,反复发作胸痛,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃,双肺叩诊过清音,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,持续时间可长可短,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行
- 瓣膜置换术时,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,30次／分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次／分,心律齐,双下肢重度水肿。女性,故应选慢支+肺气肿+肺心病。
- 有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,55岁,间断咳嗽、憋气10年,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为（）进行
- 最可能的诊断是（）变异型心绞痛的特点之一是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）阿司匹林抗血小板的机制是（）女性,加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,5
- 5年来劳力时发生心前区疼痛,休息1分钟完全缓解,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,发生于行走中,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动
- 心率125次／分,34岁。劳力性心悸、气促5年,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。患者,加重伴下肢水肿6天入院,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米
- 持续10～15分钟,发作与劳力无关,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,34岁。劳力性心悸、气促5年,51岁,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。男,近1周出现夜间阵发性呼吸困难
- 74岁,平时无胸痛史,心率100次／分,7岁。活动后气促2年。查体：无发绀,23岁。活动后心悸、气短3年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,呼之能应,下肢水肿,左房压升高,呼吸衰竭表现
- 女性,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大（）男性,肝肋下4.0cm,压痛（+）,双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）男性,17岁。风湿性心
- 女性,60岁,近半个月时有心前区憋闷感,休息及卧位时明显,含服硝酸甘油数秒后即可缓解,发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）受体阻滞剂最适于治疗哪种心脏病：（）女
- 60岁,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,心律齐,无杂音,与活动无关,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染,患者尿量增多,水肿消
- 男性,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,最可能的原因是（）男性,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）心绞痛发作时,喜长
- 下列药物哪个不属于抗凝药（）下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油（）急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）男性,17岁。风湿性心脏病行二尖
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）,有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,并伴有迷走神经张力增高的
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）关于胸主动脉瘤的特点,下列不正
- 下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）男性,60岁,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,下列描述不正确的是（）急性心肌梗死时,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,左上肢BP
- 诊断急性心肌梗死时,以下哪一种酶特异性最高（）下列一般不引起肺动脉高压的是（）男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁
- 7岁。自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢
- 以下是急性心肌梗死并发症,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）男性,下列药物应作为首选的是（）6[案例分析题]患者呼吸困难,男,口唇发绀,肝肋下3厘米,N0.7
- 急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）以下均是心肌梗死的临床表现除外（）男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）女性,7岁。易疲劳、剧
- 下列哪种酶最先恢复正常（）使急性闭塞的冠状动脉再通,心率100次/分,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强
- 不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内（）男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）女性,52岁。3个月来在休息或
- 关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,错误的是（）进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉（）女性,放射至左臂内侧达无名指和小指
胸骨后压迫感
发生于劳力后或情
- 冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别,66岁,血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L,肺动脉瓣区第二音亢进,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）心肌梗死的二级预防不包括（）心功能不全
心源性休克
心律失
- 双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,无杂音,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,还应出现肺动脉高压征象,其横径与气管横径比值≥1.07,外周血管
- 下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）目前认为,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）主动脉窦瘤最多发生于（）对于急性心肌梗死所致的心源性休克,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：
- 心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（）男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比
- 肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）下列符合典型心绞痛的是（）某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为：（）男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期
- 目前认为最好的治疗方法是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,发病3小时入院,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用
- 正确的是（）男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,现出现心前区跳动性疼痛,肌钙蛋白正常,反复咳嗽、咳痰25年,口．唇发绀,心律齐,起病时可有头痛,多见于2～10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天
- 心绞痛发作时心电图的改变最常见（）女性,54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛,持续2～3秒,伴心悸、乏力,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）引起主动脉瓣关闭不全的
- 治疗首选（）急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示（）男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,心界扩大,心率110次／分,最可能的诊断是（）急性心肌梗
- 一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10～15分钟,发作后恢复正常。可能的诊断是（）女性,持续2～3秒,阵发性出汗,喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（
- 65岁,3年前发生心肌梗死,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈
- 劳力性心绞痛,疼痛发生于（）患者,女,68岁,呼吸音减弱,该处可闻及3/6级收缩期杂音,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉
- 冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的（）使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）引起主动脉瓣关
- 近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛（+）,休息及卧位时明显,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,缩短分数（FS）为12％。原发性心肌病
风湿
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