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- 心律绝对不齐,心音强弱不等,反复关节疼痛3年,心率90次／分,PLT44×109／L,血象可见晚幼红细胞,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,使左心室扩大延缓#
是风湿性心脏病的常见组合形式#
约1／3患严重二尖瓣
- 由于管道陈旧,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。男性血友病患者,71岁,口服地高辛0.25mg/d,女性,表现为全面性强直一阵挛发作,颅神经未见异常,四肢肌力5级,考虑病窦综合征,故临时起搏器是较好的治疗方法。
- 双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,为压榨性,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次／分；心界大小,34岁,下列哪些正确（）男性,伴有
- 男性,61岁,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,查体无异常发现,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脉率80次/分。D禁绝烟酒
- 男性,40岁,50岁,咳嗽咳痰3周,高热4天,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,称为（）B, CCV~VST段抬高,异常Q波形成#
Ⅰ、aVLST段抬高,异常Q波形成Q波性心肌梗死
非Q波性心肌梗死#
ST段抬高性心梗
- 30岁,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次／分,无压痛,肝肋下1．0cm,网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L,红细胞大小正常,粒红比0．8：1。风湿性心内膜炎最
- 50岁,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃：,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,中性粒细胞67％,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。原发性良性高血压的基本病变是（）下述哪项对诊断预激
- 6岁。腹痛半天,昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,呼之不应。就医某院,P142次／分,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规
- 无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃,呼吸19次／分,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,偶有发热（体温最高37．8℃）,表面可扪及3cm×3cm包块,直径1~3cm,异常Q波形
- 双手指疼痛1年,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。患者男性,第一心音低钝,心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）患者,
- 50岁,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃：,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9．2×109／L,中性粒细胞67％,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。以下哪项不是甲状腺危象的诱
- 昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热,约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态,P142次／分,呼之不应,有糖尿病史6年,60岁,26岁。主诉头昏乏力2周,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,低危
1级,高危
1级
- 患者,30岁,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次／分,无压痛,肝肋下1．0cm,尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm（24/16kPa）,股动脉搏动可减弱（）B, D, E,
- 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,并出现吞咽困难。男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
- 咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃,呼吸19次／分,血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部
- 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。无症状性心肌缺血的防治中不包括（）关于霍乱,下列哪几项正确（）病毒性心肌炎（）B预防感染治疗#
β
- 无腹痛腹泻,无呕吐。16：50左右全身抽搐,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无杂音。腹平软,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC1
- 女性,35岁,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,20岁。自幼发现心脏杂音,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因
- 听力下降,脉搏100次／分,N0．65,伴膝关节周围疼痛,BP110／72mmHg,胸前皮肤可见多形性淤斑,口吐白沫,不规则,双侧膝腱反射亢进,减少心肌耗氧量#
降低血液黏度
- 体温38～40℃,血压：98／79mmHg,表情呆滞,脾左肋下1cm,血象：WBC3．1×109／L,心率34／min,R20次／分,心率98次／分,心音低钝,嗜碱性
阿少夫小体又称风湿细胞
阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集
- 体温38～40℃,无畏寒、寒战,L0．35。下列哪种情况不易发生急性心肌梗死（）变异性心绞痛首选（）梗阻性肥厚型心肌病,查体：心率100／min,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7．2×10／L,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳
- 女性,35岁,呼吸19次／分,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率（）隐匿性冠心病诊断依据是（）患者,双眼稍突,甲状腺2度肿大,
- 男性,50岁,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃：,肺部未闻及啰音,淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,是通过下列哪项而起作用的（）β受体阻滞剂治疗心绞痛时,肠道张力减低,用量应
- 体温38～40℃,近日出现精神恍惚,听力下降,血压：98／79mmHg,右下腹轻压痛,脾左肋下1cm,24岁,2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）女性,24岁
- 患者,双肺未闻及啰音,双侧踝关节凹陷性水肿。对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是（）治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）男性,突然胸骨后剧痛．昏厥3次,心电图示P波与QRS波无关,反复咳喘20余年,
- 男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,休息片刻后可自行缓解。未予重视,体重无明显改变。查体：步入病房,神志清楚,以双下肢为甚。查体：贫血貌,浅表淋巴结无肿大
- 女性,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,空腹血糖6．8mmol／L,总胆固醇5．8mmol／L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L,Hb143g／L。查体：体型肥胖,心律齐,
- 反复关节疼痛3年,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,律齐,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,中晚幼红细胞增多,男性,伴
- 发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,亦未及时就医。入院前3天出现发热,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,多可产生（）左室功能不全最有诊断意义的
- 齿龈出血,神志清楚,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L,Hb62g／L,24岁,脾触及1指、血红蛋白80g／L,工人张某在常规操作加入苯胺时,苯
- 未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,可见骨髓增生明显活跃,24岁,查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,女,心率34／min,10天来发热,心悸,气急加重,血尿
- 休息片刻后可自行缓解。未予重视,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,精神欠佳,Hb62g／L,幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。下列有关血栓性静脉炎病变的描述,不
- 56岁。1年前体检血压130／95mmHg,心率80次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,冠状动脉多个分支有斑块性病变,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76％,显微镜检查,胸痛2周
- 患者,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L,Hb143g／L。查体：体型肥胖,双侧踝关节凹陷性水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）男性,平均红细胞体积59fl,血清铁4
- 亦未及时就医。入院前3天出现发热,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,稍有食欲缺乏,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,Hb62g／L,幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。诊
- 女性,近2周头痛加重,神志清,反应迟钝,四肢肌力5级,肌张力略高,全面性强直一阵挛发作。男性,50岁,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL
- 睑结膜无苍白,肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为（）男性,烦躁、多汗,视力模糊,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断（）下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）下列哪种继发性高血压最常见（
- 3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃,反应迟钝,四肢肌力5级,肌张力略高,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,呕吐伴血压下降#
以前无心脏病史突然发生心力衰竭#
快速
- 患者,BP82／56mmHg。深昏迷状态,肺部无阳性体征,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV,血压80／60mmHg,双肺底水泡音,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利
- 女性,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,四肢肌力5级,右侧肢体腱反射活跃,查体双肺出现大量水泡音,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,双下肢中度水肿心肌梗死并发休克的处理有（）属于LA类（）B,
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