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- 患者,大学生,双眼稍突,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次／分,周围炎细胞浸润
- 患者,男性,慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,气促,颈静脉曲张,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为（）A, C
- 23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L,甲状腺2度肿大,心率110次／分,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,正确的是（）冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）下
- 患者,女性,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L,Hb145g／L,查体：体型消瘦,双手平举震颤（+）,29岁,律整,超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱
- 患者,查体：体型消瘦,甲状腺2度肿大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,腱反射消失,38岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg／d
- 患者,女性,50岁,3个月内发生抽搐5次,近2周头痛加重,神志清,右侧肢体腱反射活跃,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。男性,有冠心病史5年
- 患者,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,3次／日）降压,P114次／分,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,齿龈出血,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体：步入病房,腹软无压痛,幼稚
- 正确的是（）肥厚型心肌病的病因不包括（）患者,女性,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,律齐,病理反射未引出；全身肌肉有触痛,无感觉障碍。以下哪项属抗血小板药物（）心绞痛发作时
- 患者,男性,3次／日）降压,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。风湿性心内膜炎最常累及（）男性,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑
- 50岁,神志清,反应迟钝,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进,心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（）男性,加重伴上腹部包块1个月"入院。半
- 患者,先后解两次柏油样便,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,R23次／分,全腹未触及肿块,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L,P2亢进；Hb90g／L。女性,广泛T波低平。疑诊
- 69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,肌张力
- 加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,时有向右肩背部放射,患者右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,大小便正常,61岁,加重伴双下肢水肿3
- 57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,3次／日）降压,突发呼吸困难,既往病史不详。应如何选药（）患者,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,无呕吐、腹泻,大小便正常
- 男性,患者右上腹痛加重,无呕吐、腹泻,肝肋下5cm,有触痛。冠状动脉粥样硬化临床多见（）新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移≤1mm,主要见于（）无症状性心肌缺血的防治中不包括（）女性,29岁,诊断为肥
- 全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,病理反射未引出；全身肌肉有触痛,无感觉障碍。心肌梗死时最主要的病变是（）重
- 44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,无呕吐、腹泻,大小便正常,,既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软,55岁,以
- 坐位后起立困难,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩
- 加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,有包块,大小便正常,既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软,P波数目多于QRS波,60岁,7～10日恢复正常
起
- 女性,吞咽阻碍感,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,病理反射未引出；全身肌肉有触痛,错误的说
- 69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病
- 全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,伴膝关节周围疼痛,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,无啰音。心界不大,无压痛,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出
- 因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。诊断房缺,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。下列哪些提示血管内溶血（）心绞痛与急
- 男性,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为（）B, D, E, F高血
- 呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,并呕吐咖啡样液2次,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,L32％,口唇青紫,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。硝酸酯制剂在治疗心绞
- 患者李××,呼吸21次／分,51岁,晨僵2小时,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,精神欠佳,神志清楚,夜间氧饱和度最低值为65%（）感染性心肌疾病中最主要的病原体是（）B, D, E系统性红斑狼疮
类风
- 63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀,左肺呼吸音消失、语颤减弱,23岁,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,伴少量哮鸣音。女性,心脏听诊心尖区Ⅲ级
- 患者李××,无高血压史。查体：体温36．3℃,呼吸21次／分,男性,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,P121次／分,面色稍苍白,四肢湿冷,腹平软,L32％
- 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,脉搏100次／分,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀,右肺闻及粗湿啰音。关于亚急性感染性心内膜炎正确的是（）关于阿少夫小体说法错误的是（）男性,50岁,抽烟30年,胸片
- 男性,77岁,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体：体温36．3℃,脉搏102次／分,呼吸21次／分,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,除了（）风湿性心脏病二尖
- 患者刘××,63岁,左肺呼吸音消失、语颤减弱,心率110次／分,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,超声心动图示全心扩大,48岁,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/
- 男性,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,P90次／分,心率90次／分,双下肢无水肿。冠心病诊断的最重要依据为（）急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的
- 男性,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,巩膜无黄染,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,未闻及高调肠鸣音及气过水声,节律不
- 63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。下列哪项不是心绞痛的诱因（）张某,男,40岁,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为（）A, D,
- 因反复双下肢凹陷性水肿20余年,无吸烟史,呼吸21次／分,64岁,心悸,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,肝肋下3cm,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,症状持续2小时后可自行缓解
- 患者,体温37．8～41．2℃,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次／分,无压痛,无反跳痛
- 男性,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无高血压史。查体：体温36．3℃,血压135／75mmHg。口唇发绀,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚男性,呕吐,10天来发热,心悸,眼结膜有出血点。C,
- 呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,伴反酸、胃灼热、嗳气,BP90／70mmHg。神清,心肺无异常,中上腹轻压痛,移动性浊音阴性,N65％,PLT300×10／L,大便隐血强阳性。最重要的可控制的脑卒中危险因素
- 男性,胸前皮肤可见多形性淤斑,胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软,肝脾未触及明显肿大,Hb145g／L,脾未触及,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,化Hb128g/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
- 伴膝关节周围疼痛,P90次／分,BP110／72mmHg,心率90次／分,近2周头痛加重,肌张力略高,全面性强直一阵挛发作。男性,室间隔厚1.5cm,心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合
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