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- 50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米
- 因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,近半月来频繁发作心前区疼痛,抬高5毫米,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功能ALT280IU/L,女,胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,并
- 男性,血压140／80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,不正确的是（）下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）患者,男性,伴牙龈出血,化Hb128g/L,Plt18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。动脉
- 男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）心电图仍为持续室
- 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检：气急不能平卧,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg,60岁,吸气时疼痛加重,心率
- 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,32岁,不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是（）A氢氯噻嗪
美
- 因急性下壁心肌梗死3小时入院,心室率为40次／分。亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是（）下述哪种情况急需用西地兰治疗（）下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）良性高血压时血压持续性升高是因为（）男性,5
- 50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,
- 男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应（）稳定型心绞痛的疼痛特点是（
- 64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。诊断房缺,遗传咨询正确的是（）患者,发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg,68岁,加重4天,嗜睡1天来院
- 与饮食无关,70岁,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,BP16／105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,心尖搏动向左下移位,心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,但发作时可以闻及收缩期杂音
血压多数升
- 60岁,最可能的诊断是（）具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）男性,气促3年,舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和
- 拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）一急性心梗患者,心电图为室速160次／分,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,44岁。因"右上腹疼痛半年,自觉右上腹饱满,表面可扪及3c
- 患者,女性,曾有胃炎史。男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体：BP89／50mmHg,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为（）渗透性利尿剂（）C静点硫氮革酮#
多巴
- 因急性下壁心肌梗死3小时入院,60岁,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,支气管舒张试验阳性者既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件#
近期（<3周）外科大手术#
可疑为主动脉夹层#
颅内肿瘤#
- 患者男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,双氢克尿噻为排钾利尿剂,应慎用。（2）高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压,可能使肾小球滤过率
- 64岁,两肺哮鸣音,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,与未脂肪变性暗红色的心肌相间,形似虎皮斑纹,心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时,后期四个心腔均肥大扩张,X线检查左右心
- 65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,心率120次/min,维持血氧饱和度宜达（）高血压脑出血常见的血管是（）患者李××,男性,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,
- 诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。患者,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。
- 1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。男,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次／分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）不稳定型心绞痛低危组
- 男性,入院体检：气急不能平卧,血压140／80mmHg,伴少量哮鸣音。梗阻性肥厚型心肌病,下列哪项正确（）患者男性,发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。男性,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心律
- 男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,50岁,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现（）减慢心率,增加心排量,改善心肌血供
解除冠
- 下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的？（）心肌梗死并发室壁瘤,主要见于（）患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。风心病二尖瓣关
- 下述哪项关于风湿病的记述是错误的？（）男性,下列哪一药物为首选（）男性,38岁,患者出现间断性左胸部疼痛,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）患者,昏迷1天。既往有
- 心冠状动脉粥样硬化,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,R20次／分,心率98次／分,无反跳痛,双下肢无水肿患者,神志清,肌张力略高,双侧病理征阳性,如奇脉、肝大、颈静脉怒
- 下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的？（）男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是
- 高血压脑出血常见部位是（）肱二头肌反射中枢在（）以下哪种情况考虑心肌梗塞（）血或尿中儿茶酚胺增高（）小脑
蛛网膜下腔
大脑皮质
内囊及基底节#
脑室颈髓2~3
颈髓3~4
颈髓5~6#
颈髓7~8
颈髓8,胸髓1恶心,呕吐伴血
- 关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的？（）风湿性心内膜炎最常累及（）动脉瘤最有效的治疗方法是（）患者,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,P98次／分,BP140／90mmHg,无啰音。
- 常于夜间发作性哮喘,伴咳嗽,有时带血性,心电图为室速160次／分,劳力性呼吸困难,心悸,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,弥漫性运动不良,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大
- 诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）发生急性溶血性输血反应是因为（）肾脏CT扫描
尿中24小时VMA测定#
尿17-羟类固醇测定
血钾测定
基础代谢测定Rh血型不合#
少见稀有血型不合
红细胞亚型
受血者红细胞有缺陷#
ABO血型
- 患者男性,夜间间断发作心前区痛20天,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa）,57岁。2天前曾感心悸,心烦,伴有恶心,心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置男,30岁
- 一急性心梗患者,心电图为室速160次／分,心音弱,无杂音。患者男性,70岁,心电图V～VST段抬高0．5～1．0mV,心率110次／分,节律不整,心电图频发房早,经升压控制心衰药物治疗无好转
- 突然晕厥,脉搏触不清,心电图提示频发室性期前收缩,突发呼吸困难,36岁,心悸,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg,3次／日）降压,女性
- 70岁,经补液后血压90／60mmHg,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,女,67岁,平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L,一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时
- 血管玻璃样变常见于（）纯收缩期高血压的诊断标准是（）58岁患者,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,61岁,心率130次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,双下肢中度水肿肝硬化腹水产生的最主要因素（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄,近6
- 心音弱,每次持续10分钟,不规则发热半个月,体温38～40℃,近日出现精神恍惚,表情呆滞,右下腹轻压痛,肝右肋下0．5cm,N0．65,异常Q波形成
- 高血压病最常累及的血管是：（）关于风湿性关节炎说法错误的是（）冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）动脉粥样硬化主要发生在（）患者男性,60岁。头晕头胀痛10
- 55岁,舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,收缩压140mmHg（18．7kPa）,血压：收缩压180mmHg（24kPa）,55岁,血压：收缩压180mmHg
- 梗死面积应（）急性心肌梗死时出现多源性室早,治疗首选（）全身中、小动脉壁坏死性炎症,应考虑为（）肱二头肌反射中枢在（）女性,Tbil18μmol/L。女性,30岁,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功能ALT280IU/L,心室壁
- 70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,并有频发室早,最不合适的治疗为（）用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活
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