患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺水肿(pulmonary edema)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、肌肉注射(intramuscular injection)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、反射亢进、暴饮暴食(engorgement)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。

A. A, B, C, E

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[单选题]心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应（）

A. 大于10％
B. 大于20％
C. 大于30％
D. 大于40％
E. 大于25％

[单选题]男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

A. 初发劳力型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定劳力型心绞痛
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 心脏神经官能症

[单选题]最常见的先心病是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食^{(engorgement)}的原因是避免发生（）

A. 增加体重
B. 休克
C. 心肌梗死
D. 心律失常
E. 心力衰竭

[单选题]女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿活动
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 再生障碍性贫血

[单选题]感染性心内膜炎常见的死亡原因是（）

A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭

[单选题]室壁瘤（）

A. 急性心肌梗死后心尖区Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音
B. 急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 失语

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