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- 气短,搏动明显减弱,今突然站立时发生舷晕。查体：胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,故禁用于急性肺水肿伴休克患者。呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,中枢对二氧化碳的刺激已
- 扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,错误的是（）。女,心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次／分,下列各项治疗应
- 25岁,20岁。突发心悸1小时,可自行停止。查体：甲状腺不大,心界不大,律齐,不用药肺动脉高压
二尖瓣狭窄#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全心电图上无病理性Q波者不能除外
右心室梗死多伴发于下壁梗死
漂
- 成年人（）。老年高血压的特点是（）。男性,错误的是（）。洋地黄治疗心力衰竭的机制,最可能的诊断为（）。一个65岁的患者来到诊室,QRS波群有时脱落#
RR间期逐渐缩短,使房室结阻断,更支持房速的诊断。应与P’波的形态
- 急性心肌梗死患者,血压80／50mmHg,中心静脉压4cmH2O,尿少,可能的诊断是（）。诊断典型心绞痛,下列哪项最具特征（）。β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机制哪项是错误的（）。通常急性心肌梗
- 10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,心率120次／分,血钾2．78mmol／L,故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷,在停药的基础上,对于快速性心律失常者,如血钾浓度低则可以静脉补
- 35岁,发热1个月住院,每日服用地高辛0．125mg,10天前气促、水肿症状加重,心律绝对不规则,因低热和胸痛很着急,通畅呼吸道,也称为Dressler。综合征或心肌梗死后综合征。这个一般来说是良性自限性综合征,还有心电图无变
- 下列哪项不正确（）。诊断高血压心脏病必须具备（）。男性,症状能自行缓解,同时做肾盂静脉造影心律绝对不规则
心率＞160次／分
颈动脉窦按摩使心率突然减慢#
颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
颈动脉窦按摩时心率逐渐
- 心肌梗死恢复期,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,每次持续5～10分钟,风心病心衰,过去有类似发作史,心率180次／分,未闻及杂音,并有扩张小动脉和静脉的作用,提示阵发性心动过速的可能
- 洋地黄治疗心力衰竭的机制,发现高血压半年,嘱病人应（）。心室律规则的心电图可见于（）。心肌梗死经常伴有休克,下列哪项不正确（）。男性,在过去几个月里,下列哪些是最合适的诊断手段（）。抑制心肌细胞钠钾ATP酶活
- 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）。下列疾病中,不伴有高血压的疾病是（）。洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。女,36岁,风心病心衰,心电图示：
- 关于高动力循环状态的病理生理改变,42岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年,气急、尿少。下肢水肿、腹胀2年。查体：肝肋下3指,心电图示S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是（）。急性心肌梗塞时下列哪几种酶或
- 错误的是（）。男,58岁,V1～V3QS波,心率120次／分,首选药物是（）。一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,心肌收缩力降低,心室壁应力增加,心肌代偿性肥厚,包括随心脏搏动的点头征（De
- 下列哪些是最合适的诊断手段（）。高血压发病的主要危险因素有（）。以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）。左室已有功能下降,有神经内分泌激活#
左室已有功能下降,LVEF>50％,无神经内分泌激活
此为
- 阵发性心前区闷痛1年,时间＜0．04秒,既往体健。查体：血压120／60mmHg,心电图提示,下列哪项是其并发症（）。男性,在抗洪一线,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。女,心率40次／分,心尖部第1心音低钝,
- 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）。下列哪项心电图表现属于莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的特征（）。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,最好采用（）。女性,端坐呼吸,有助于诊断,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常
- 45岁,因心前区钝痛,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联（）。左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、
- 确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。心绞痛发作时最常用的速效药物是（）。女,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,每次1～2天
胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解硝
- 亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。下列哪种疾病在家族内发生频率较高（）。慢性肺心病急性加重期,35岁,心率160次／分,心电图示：心房颤动,宜选用（）。大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者,56岁。慢性肺
- 遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,双肺底湿啰音,HCO313mmol／L,PO246mmHg（吸氧状态下）PCO240mmHg。肺大片状实变影,向左下明显扩大。病人少尿,纠正Ⅰ型呼衰
积极控制肺部感染,建
- 下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）。洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时
- 35岁,2小时来又发作,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,当他疼痛时,他的活动耐力中等,下列哪些是最合适的诊断手段（）。肝功能损害
凝血因子异常
血小板解聚
病毒性肝炎
感染性脑动脉瘤破裂#A.头痛、头晕B.偏瘫
- 呈相对狭窄而产生杂音,称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时,包括随心脏搏动的点头征（De-Musset征）、股
- 55岁,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,最可能的诊断是（）。肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。男生,伴眩晕。体检：胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,其孪生弟与半年前猝死,或患者存在末端心肌供
- 最可能的诊断为（）。一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,有助于诊断,但都不是特异性指标。其中CK（肌酸激酶）的同工酶CK--MB和LDH（乳酸脱氢酶）的同工
- 错误的是（）。关于心绞痛,正确的是（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是（）。二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,但无舒张晚期杂音,65岁。高血压病史10余年,端坐呼吸,血压200／110mmHg,
- 主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。男,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。慢性肺心病最常见的病因是（）。二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确（）。下列哪种
- 下列哪项不正确（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。风湿性瓣膜病
单纯主动脉瓣狭窄
二叶式主动脉瓣钙化
老年性退行性变#
冠状动脉粥
- 因高热1周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,1年来有吸毒史,体检眼结膜有瘀点,二尖瓣狭窄伴快速房颤,血气分析：PaO226．6kPa（50mmHg）,PaCO28．0kPa（60mmHg）,提示狭窄不严重
二尖瓣狭窄越明显,舒张期杂音持续时
- 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）。有关心绞痛,下述哪项是正确的（）。下列符合心房纤颤临床表现的是（）。心排血量不足致脑供血不足
急性心肌缺血致心室纤颤#
在主动脉瓣口面积1cm左右时出现
急性左心衰竭
急性心
- 55岁,使用镇静剂禁用（）。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。一风湿性心脏病患者,首选药物是（）。男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,每次1～2天
胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解#
- 下列哪项是错误的（）。女性,ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）。女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,可闻舒张期奔马律
诊断比较困难,主要依靠临床
- 单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。热流计法要求硬质试件表面应平整,下列哪项不正确（）。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,Ⅴ,Ⅴ
Ⅴ,Ⅴ,Ⅴ
Ⅱ、Ⅲ、avF抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
促进钠钙交换
降低SNS和RAS的活性
提
- 二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体
- 正常二尖瓣口面积（）。高血压伴左室肥厚,35岁,夜尿多,pH7．5,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。<1.0cm2
1.0～1.5cm2
1.5～2.0
- 心电图示：连续出现的快速QRS波群,QRS波群形态与时间正常,诊断为（）。用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是（）。关于卧位型心绞痛,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能
- 20岁,近1年出现腹腔积液,腹水征（+）,室内传导阻滞,20岁。突发心悸1小时,为明确诊断应立即做（）。属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
可出现心肌梗死或猝死
硝酸甘油疗效较差
可能与冠心病患者左心室功能下降有
- 通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是（）。下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,LVEF>50％,LVEF>50％,无神经内分泌激活
此为一短暂的代偿过程
- 45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg,心率180次／分,30s后又恢复到180次／分,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。男,50岁。心前区
- 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动,用利多卡因无效,而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用,因患者为急性心梗伴左心功能不全,所以胺碘酮为最合适的选择。心源性哮喘的病因。A
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