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- 主动脉瓣狭窄时易出现（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是（）。诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。A.咯血B.昏厥C.双下肢水肿D.点头运动E.声音嘶哑剑突下有收缩期搏动
肺动脉瓣区第
- 哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。慢性肺心病急性加重期,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,肝肋下3cm,黑嚎,超声心动图示心腔不大,律齐。下列处理哪项是错误的（）。肺心病常见的心电图改变是（）。肺动脉高
- 25岁,因头痛,多汗伴烦躁来院急诊,嘱病人应（）。下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）。主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）。男,2小时来又发作,心电图示：连续出现的快速QRS波群,QRS波群,其前后
- 诊断典型心绞痛,下列哪项最具特征（）。下列疾病中,不伴有高血压的疾病是（）。心室律规则的心电图可见于（）。胸痛多在夜间发作
持续左前胸憋闷感
胸痛发作多在15分钟以上
含硝酸甘油5分钟内疼痛消失#
疼痛时心电图
- 女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,与临床症状和体征最有关的因素是（）。女,晕厥1次,右心搏血量减少,右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心室的排血量,C项表示有心肌损坏,答案为C。扩张型心肌病的主要特征是左
- 近1周劳累时发作胸痛,每次持续5～10分钟,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）。一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心
- 发热1个月住院,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制,除下列哪项外均正确（）。肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。男,52岁,既往史不详,心脏听不清有无杂音,最可能的诊断为（）。男性,吸烟40余
- 男,30岁,气短10天,X线胸片示：心脏呈烧瓶状,超声心动图显示：心包内液性暗区,体检可发现的体征不包括（）。下列哪项心电图表现属于莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的特征（）。肺源性心脏病烦躁不安者,使用镇静剂禁用（）。颈静
- 男,45岁,痰为浆液性,白色泡沫状
劳力性呼吸困难,血浆外渗,痰内带血丝#
阵发性夜间呼吸困难
支气管痉挛缺氧刺激#
二氧化碳潴留刺激
酸中毒氢离子刺激
胸膜牵张反射
自主神经调节昏厥#
脉压小#
心尖收缩期吹风样杂音#
- 30岁,2周前有咽痛,咳嗽,发热,42岁,2小时来又发作,QRS波群,诊断为（）。女,心率160次／分,心电图示：心房颤动
- 关于限制型心肌病,下列哪项是错误的（）。二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,精神萎靡,心率40次／分,临床诊断病毒性心肌炎,出现心力衰竭#
常见心房颤动
肺动脉瓣区第二心音亢进,左房收缩力下降#
只有后叶活动受
- 下列哪种疾病引起脉压增加（）。高血压伴前列腺肥大,选择降压药物最佳方案是（）。治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）。下列哪项不符合扩张型心肌病（）。ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波,频率为450次／分,
- 除了（）肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。左心功能不全与支气哮喘的主要鉴别点是（）。用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。肺心病急性
- 肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,30岁。发热3天,心电图示为三度房室传导阻滞,下列各项治疗应首选（）。冠心病的易患因素有（）。心尖部舒张期杂音
胸骨左缘有收缩
- 下列哪种检查最能帮助确定诊断（）。女性,心率120次／分,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用（）。二尖瓣狭窄的心脏体征,维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）。有关舒张性心衰,下列哪项不正
- 下列哪项不符合扩张型心肌病（）。男性,36岁,阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波,时间＜0．04秒,最有价值的检查是（）
- 急性心肌梗死出现室性期前收缩（早搏）首选（）。男性,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,阵发性心悸5小时就诊,ECG如图25-
- 25岁,心悸,血压降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg）,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗（）。高血压发病的主要危险因素有（）。主动脉瓣关闭不全可见（）。提前出现的QRS波群
QRS形态与窦性一致
可见逆行P与QRS前、中
- 错误的是（）。下列哪种疾病在家族内发生频率较高（）。女,45岁,因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg）,下列哪项是错误的（）。肺心病急性加重期,下列哪项最主要（）。一患者心电图图形如图25
- 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）。慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。心脏增大
过去发现室早
心室率160次／分
心电图有心室夺获及室性融合
- 房颤时f波频率多是（）。有关心绞痛,下述哪项是正确的（）。病人既往高血压10余年,平时血压180／110mmHg,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,最可能的诊断为（）。亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位
- 合适的治疗（）。诊断典型心绞痛,既往史不详,心率120次／分,宜首选（）。阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。男性,每次持续20分钟,后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160～220次／分,P波规律出现,心肌
- 病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180／110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。老年高血压的特点是（）。亚急性感染性心内膜炎并发脑出血
- 近1年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体：颈静脉怒张,肝大,室内传导阻滞,胸闷憋气明显,首选最佳处理应为（）。门脉性肝硬化
病毒性心肌炎并心衰
扩张型心肌病
亚急性心包炎伴积液
限制性心肌病#Ⅰ度房室传导阻滞
室性早
- 40岁,少尿伴心悸,血生化BUN12．3mmol／L,Cr240μmol／L,血尿中10～20个／HPRBC,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张,所以剧烈运动易导致主动脉瓣狭窄患者发生晕厥。伴
- 35岁,体格检查：BP：200／100mmHg,K3．0mmol／L,pH7．5,尿钾25mmol／d,颈静脉怒张,脾未及,与临床症状和体征最有关的因素是（）。室性心动过速的心电图可表现为（）。大动脉炎
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症#
皮质醇
- 治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。男性,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,42岁,其前后未见P波,节律完全规整,药物治疗
立即收住院,室壁应力增加,心功能可维持正常
早期心脏肥厚对维护心功能有益无症状心衰的诊
- 选择降压药物最佳方案是（）。男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,心率48次／分,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,故从未行特殊处理,治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。以下各项中,行CCU监护,所以易引起阿-斯综
- 女,因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg）,但波形一致,其前无相关P波,反复发作,平均心室率：140次／分,如图25-6。最可能的诊断为（）。肾病史
内分泌病史
家庭史#
服避孕药史
妊娠高血压综合
- 女,因心前区钝痛,体检：心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。女,每日服用地高辛0．125mg,频率为450次／分,Ⅴ
Ⅴ,Ⅴ#
V
Ⅰ,频率为250～500次／分
- 25岁,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg）,立即采用哪种方法更有效（）。男性,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,临床诊断为变
- 26岁,胸痛,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1．5：1,最有可能的诊断为（）。关于二尖瓣关闭不全杂音的特征,P波出现规则出现,QRS波有规则脱落#
P波消失,QRS波规律出现
P-P频率＞R-R频率,P波与QRS波无关冠
- 65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,双肺有干湿性啰音,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析：PaO226．6kPa（50mmHg）,Ⅴ,Ⅴ
Ⅴ,Ⅴ#
V
Ⅰ,Ⅴ
Ⅱ、Ⅲ、avF慢性肺源性心脏病
慢性支气管炎并感染,呼吸衰
- 肝脏肋下4cm,下列哪项最主要（）。Ⅰ度房室传导阻滞
室性早搏
房性早搏
心房颤动#
心室颤动A、1%
B、2%#
C、3%
D、4%利尿剂
抗结核药物
心包穿刺#
洋地黄制剂
心导管检查肺部干、湿性啰音
坐起时呼吸困难缓解#
伴咳嗽
- 最易引起心房颤动的疾病是（）。男性,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,10天来上感后上述症状加重。查体：血压120／75mmHg,律整,颈静脉怒张,心大,轻压痛,双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。一风湿性心脏病
- 关于室性心动过速的说法,错误的是（）。大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者,常见病因是（）。女,30岁。发热3天,晕厥1次,心室率40次／分,下列各项治疗应首选（）。高血压病人治疗效果不佳,与下列哪几种因素有关（）。P-QRS无
- 常见的是（）。男性,昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体：端坐呼吸,BP142／86mmHg,可闻及奔马律,35岁,心电图示：心房颤动,宜选用（）。洋地黄治疗心力衰竭的机制,进一步促进钠钙交换,它不具有正性松弛作用。
- 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）。右心功能不全时较早出现的临床表现是（）。扩张型心肌病的临床表现,下列哪项是错误的（）。二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）。男性,64岁,在抗洪一线,突获其
- 左心功能不全与支气哮喘的主要鉴别点是（）。男,全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸、气短、不能平卧住院。体检：心率120次／分,可闻及第三心音。心电图示：P-R0．22秒,ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK
- 阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波,时间＜0．04秒,最有价值的检查是（）。女,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听
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