【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、乳头肌(papillary muscle)、降压药(hypotensor)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、锯齿状(zigzag)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)
[单选题]CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困难,伴心悸,不能平卧。体检:口唇发绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分,律齐,S1增强,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义()。
A. 血压下降
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E. 心浊音界向左扩大
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学习资料:
[单选题]诊断高血压心脏病(hypertensive heart disease)必须具备()。
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 就诊时血压升高
C. 心尖区舒张期吹风样杂音
D. 左心室增大
E. 心尖区舒张期奔马律
[单选题]有关心绞痛,下述哪项是正确的()。
A. 疼痛部位在心前区
B. 疼痛持续时间30分种以上
C. 针刺样疼痛部位不固定
D. 疼痛经常在劳累过后发生
E. 胸骨后疼痛,界限不清楚
[单选题]左心功能不全的临床表现主要是由于()。
A. 心室重构所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉高压所致
E. 肺淤血、肺水肿所致
[单选题]男性,25岁,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱病人应()。
A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药,查明病因
D. 随访并根据血压高低间歇用药
E. 低钠饮食,注意休息,不用药
[单选题]下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()。
A. 心脏增大
B. 过去发现室早
C. 心室率160次/分
D. 心电图有心室夺获及室性融合波
E. 心电图QRS波宽大畸形
[单选题]心房扑动的心电图特点为()。
A. P波消失代之以锯齿状(zigzag)F波
B. F波多在250~300次/分
C. 可见不同比例的房室传导如2:1
D. QRS波多正常,可有差异性传导
E. 以上都是
[单选题]亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()。
A. 三尖瓣边缘
B. 三尖瓣基底部
C. 肺动脉瓣边缘
D. 二尖瓣和主动脉瓣
E. 以上都不是
[单选题]男性,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()。
A. 心脏破裂
B. 室壁瘤形成
C. 乳头肌断裂
D. 左心室附壁血栓
E. 心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)
[多选题]左心衰竭的体征有()。
A. 第一心音减弱
B. 肺动脉瓣儿第二心音亢进
C. 肺部啰音
D. 颈静脉怒张
E. 下肢水肿
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