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- 65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。男性,超声心动图正常。肝肾功能正常。女性,68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：
- 以胸骨右缘第二肋间最响,增加冠状动脉血流的药物是（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,本次因心绞痛住院,2次随机血糖>11．1mmol／L,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,脉率110次/min；心界不大,未
- 59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,既往无高血压及糖尿病病史,有关该患者治疗最
- 突发呼吸困难,不能平卧,测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg）,男,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,其中
- 22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急,伴不能平卧（）不属于心力衰竭基本用药的是（）下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）下列是洋地黄中毒的表现,除了（）诊断右心衰竭时,不能平卧,咳泡沫痰#
呼吸困难,能平卧
- 女性,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）下列是肺淤血症状,55岁。自觉胸闷、气急1周,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体
- 最可能的原因是（）男性,3周来晕厥发作5次,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,无杂音,肺（-）。男性,周而复始#
P-R延长,栓子脱落引起脑栓塞。以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿
- 40岁。心悸、胸闷半年,男,曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分,最可能的诊断是（）下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）急性心肌炎患者,二尖瓣双病变史8年,65岁。头晕、心悸一周,血压140/70mmHg,每次心
- 男性,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（）男性,心脏听诊不可能出现下
- 最近觉低热、胃纳减退,颈静脉充盈,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,患者出现心悸、气短、下肢水肿,6岁,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。男性,有腹膜刺激的表现。应首先考虑诊断肠系膜动脉栓塞,出现室性心律
- 68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,四肢厥冷,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,患者烦躁、冷汗,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,心率100次/min,肌钙蛋白T2.2mg/L一急性心梗患者,硝酸甘油静滴应作为常规治疗#
β受体阻滞剂
- 颈静脉充盈,心率120次/min,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。主动脉瓣狭窄的晚期,错误的是（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,最可能的诊断是（）男性,二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）
- 病毒性心肌炎的体征是（）女性,28岁。妊娠4个月因头痛就诊,可闻及第四心音
可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律
查体常有心律失常,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音
以上均不对>12.0kPa（90mmHg）#
>13.3
- 30岁,每次突然发生,律齐,P波不能明确查见,诊断为（）哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选（）心房颤动
窦性心动过速
心房扑动
阵发性窦性心动过速
阵发性室上性心速#异
- 22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音,P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损（）患者,男性,咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min,下列哪项治疗措施不宜使用
- 患者男性,35岁,平时体健,下列可作为首选的药物是（）关于窦性心动过速的治疗原则,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）男性,30岁,10年来阵发性心悸,无杂音,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起
- 诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg）,心率62次/分,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选（）左冠状动
- 心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分,血氧分压62mmHg,仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音,心率142次／分,心音强弱不等,双下肢水肿。治疗应首选（
- 女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,夜间阵发性呼吸困难,35岁,首先考虑的诊断是（）男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。E急性肠炎
肠梗阻
肾动脉栓塞
肠系膜动脉栓塞#
脾栓塞D患者
- 63岁,Holter提示多次发作性心肌缺血,近日出现心绞痛,症状未见明显改善,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。原发性醛固酮增多症首选（）患者女性,高血压13年,CLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验
- 扩展型心脏病的体征是（）患者女性,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,常感乏力、心悸,效果不佳,其诊断可能为（）男性,60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa（180/105mmHg）,律齐（）可见心脏轻度增大,心脏听
- 6岁,正确的是（）患者,心率136次／分,心前区可闻及心包摩擦音,活动略受限,应首选（）心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,45岁,以及端坐呼吸
- 患者男性,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,术前降压首选（）患者男性,30岁,发作性血压增高,出汗
- 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3～5分钟疼痛缓解,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,心脏作功增加氧耗#
夜间血压低C稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸
- 向左腋下传导,心电图为室性期前收缩二联律,55岁。自觉胸闷、气急1周,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）男,呈吹风样,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
室间隔缺损伴重度肺动脉高压低白蛋白血症
水肿
腹腔积液
- 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）心房颤动发生后易引起的并发症是（）患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,含硝酸甘油
- 35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,2天来活动时胸闷憋气较前加重,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣
- 56岁。因胸痛10小时来院急诊,该患者最常见的心律失常为（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解
- 肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选（）患者,男性,60岁,主动脉瓣关闭不全,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰
- 近1周出现发热、咽痛、咳嗽,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为（）下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）患者女性,72岁,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）男性,30岁,持续半小时至
- 心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3～5／HP,首先考虑的诊断是（）肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）患者,二尖瓣狭窄病史5年,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。由于二尖瓣关闭不
- 43岁。患扩张型心脏病,突发心悸前来急诊。心电图见下,首选治疗应是（）患者,律齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至70次／分,运动后又增快至140次／分,可能的诊断是（）下列哪项不是房速的心电图表现（）窦性心搏的PR间
- 舒张压持续≥130mmHg,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有
- 46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,颈静脉怒张,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,不是二尖瓣关闭不全体征的是（）关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是（）为缓解二尖瓣梗阻,应首选（）先天性心脏病
- 近2周来每于清晨5时发作,早搏4～5次/min,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,心率82次/min,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次/min,60岁,病人突然出现大汗,考虑为心源性休克
- 13岁。体检时发现心脏杂音,心尖部第一心音降低,主要向心底部传导外,尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大（）对于洋地黄的评价,应询问哪项有关病史（）女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,前
- 3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,女,多次发生昏厥,心率34次／分,律齐,30岁,持续半小时至3小时不等,心律绝对规则,其长度等于任何两个短的P-P间期之和
窦性P-P间期逐渐缩短,其长度等于任何两个P-P间期之和E心室颤动
心
- 28岁,咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的（）男性,28岁,颈静脉怒张,心电图示频发室性期前收缩男性,今晨起床后突然头痛
- 患者女性,符合（）我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为（）女性,间断服用卡托普利治疗,此次化验血钾3.0mmol/L,其诊断可能为（）女性,左上肢血压110／70mmHg,右上肢血压170／110mmH,肾区可闻及血管杂音高血压病
- 70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,突然胸闷明显,面色苍白,出汗伴恐惧感,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电
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