男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、收缩压(systolic pressure)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾动脉(renal artery)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、地高辛(digoxin)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. E

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[单选题]主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）

A. 收缩压升高，脉压正常
B. 收缩压和脉压均升高
C. 脉压升高，收缩压正常
D. 收缩压和脉压均下降
E. 收缩压和舒张压均下降

[单选题]下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）

A. 多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}引起
B. 表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C. 二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D. 可引起血流动力学和心脏的变化
E. 一般不会同时累及两个以上的瓣膜

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）

A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脾栓塞

[单选题]一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄

[单选题]男性，32岁。诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

A. 心尖部第一心音亢进
B. 心尖部第三心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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