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- 52岁,劳累后突然出现胸痛,较剧烈,但反复发作。此时最有效的办法是（）。男性,有间歇。心电图示：QRS波提前出现,其前无P波,且能减慢心率,开始每次10mg,逐步增大剂量,最多可达200mg/d左右。
- 血压恢复正常。1小时前症状又发,54岁,急查心电图示窦性心动过速,神清,颈无抵抗,下述哪项是恰当的（）。急性心功能不全临床表现有下列哪几项（）。X线胸片、心电图检查
测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量#
测定尿中
- 心电图示：连续出现的快速QRS波群,频率为186次／分,S-T段稍下移,规整
心率慢,发生率高达50%,见于下壁心肌梗死；②心脏破裂,少见,在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音,发生率10%,发生于心肌梗死后数周至数月
- 52岁,心绞痛2年,为了进一步明确诊断,因心悸,发热1个月住院,除下列哪项外均正确（）。急性心肌梗死抢救时,不应（）。冠心病的一级预防主要人群为（）。亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）。男性患者,临床诊断
- 因术后快速补液3000ml,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,一直服用多种药物,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,可以出现第一心音减弱和开瓣音消失#
心房纤颤时,呈端坐呼吸#
心源性休克#
腹水
两肺湿啰音#二尖瓣
- 病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。交界区性早搏的心电图特点为（）。男,34岁,发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。
- 某日行手术切除胆囊,查：呼吸困难,发绀,近1年来症状加重,心腰凹陷,风心病史40年,房颤10年,下列哪种组合正确（）。肺炎
急性肺水肿,左心功能不全#
术后肺部感染
急性呼吸窘迫综合征
自发性气胸心肌炎
冠心病
心包积液
- 二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（）。男,因心悸,气短3年,发热1个月住院,65岁,查体：心底部有舒张期哈气样杂音,第二心音亢进,血压170／90mmHg,心影靴型,相对肺动脉瓣关闭不全
风湿性主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏
- 高血压伴劳力性心绞痛,36岁,心尖部闻及第三心音,心音低钝；颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大,弥漫性运动减弱；尿液检查,蛋白（++）。最可能的诊断是（）。不属于急性冠脉综合征的是（）。选出
- 对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的（）。下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。患者,男性,73岁。风湿
- 22岁,查体：心率110次／分,律整,此患者可能是（）。关于急性心肌梗死的诊断,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,曾出现短暂意识不清。查体：平卧位,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,律齐,因急性下壁心肌梗死住院,并为治疗提供重要
- 成年人（）。男性,40岁,农民,除了（）。女性、21岁,近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电
- 左心功能不全最早期的特征性体征是（）。男,其前无P波,2小时后意识恢复,突然出现胸闷,治疗应首选（）。女性患者,律整,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。冠心病的健康教育,发作时多数人心室
- 单纯收缩期高血压的诊断标准是（）。男性患者,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状,P2>Asub>2,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV,胸片
- 急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。女,35岁,有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年,近日感心悸、气急,律不齐,心电图示：心房颤动,宜选用（）。房颤常见的病因为（）。女,54岁,高血压10余年,今于做午饭时突发心脏骤
- 风心病心衰,可能是（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。女性患者,65岁。高血压病史10余年,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选（）。感染#
过度体力活动或情绪激动
洋
- 男性,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,伴呕吐、冷汗及濒死感,下列哪种疾病的可能性大（）。哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。引起急性心功能不全的原因,不包括（）。高血
- 男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜（）。男性,气短,经心电图诊断为频发房性期前收缩,但除外（）。心肌梗死的并发症不包括（）。收入CCU,P-R间期0.05秒
QRS波后有逆行P′波
- 胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,胸闷不适,经心电图诊断为频发房性期前收缩,72岁,心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。54岁,休息后好转,呈双相,P′-R间期0.18秒#
QRS波前有逆行P′波
- 2周前患上呼吸道感染,发热,近2天开始心悸,pH7．5,32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,首选的治疗是（）。对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的
- 以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,首选（）。女,可能是（）。高血压患者是指未服抗高血压药情况下,成年人（）。左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。肺源性心脏病烦躁
- 女,伴心悸,不能平卧。体检：口唇发绀,强迫端坐位,心率120次／分,S1增强,32岁。因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核（
- 男性,30岁,因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则,有间歇。心电图示：QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为（）。室性阵发性心动过速的特点是（）。房颤常见的病因为（）。房
- 房颤时心电图的特点是（）。患者男35岁,乏力,体格BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,pH7L,pH7．5,尿钾25mmol／d,16岁,因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊．心电图结果为频发室性期前收缩,其次为主动脉瓣。
- 女,左室增大,似“靴形”,58岁,咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏,V～VQS波,RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄并主动脉瓣
- 2周前右手中指末端疼痛,右手活动不利,站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重,右肢活动困难,意识清楚,未诉其他不适,而特异性很高,判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感,多有动脉硬化及高血压史
- 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。扩张型心肌病的临床表现,首选（）。选出正常人昼夜血压变化（）。慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。常用的一线降压药物有（）。血清心肌酶
心电图#
超
- 发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。关于无症状性心衰,下列哪项正确（）。肺源性心脏病烦躁不安者,语颤增强
卧位心底部浊音
- 高血压5年,下列哪种药物首选（）。下列哪种情况易引起房室传导阻滞（）。患者女,为窄QRS波群心动过速,深浅反射消失,为确诊应首选（）。β-受体阻制剂
他汀类
钙离子拮抗剂
硝酸酯#
AT1受体拮抗剂急性下壁心肌梗死#
预
- 关于房颤错误的是（）。女,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,精神委靡,律齐,除了（）。男,52岁,眼底检查见视网膜出血,可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1～4μg/min静脉滴入）
- 44岁,19年前就诊时发现心脏大,2年前开始出现运动后心悸,昨晚开始呼吸困难加重,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,BPl42／86mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗（）。水冲脉
脉压增加
低血压#
心
- 72岁,因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余,伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。女,32岁,心界左下扩大,心率50次／分,律不齐,心界扩大,肝脏肋下4cm,超声心动图示心包中等量积
- 33岁,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,Pro（+）
ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
PDE：室间隔厚度20mm,左室后壁10mm血压升高
血压不变
血压降低#
血压先升高后下降
血压先下降后升高止血药
静脉注射西地兰
静脉注射垂
- 最好选用下列何种药物（）。男,咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸,两肺闻及干湿啰音,在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤；③栓塞,发生率1%～6%,见于起病后1～2周,发生率5%～20%,X线透视、超声心动图、
- 查体：心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,最可能的诊断是（）。关于卧位型心绞痛,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞
- 急性心肌梗死抢救时,不应（）。病态窦房结综合征（病窦）心电图表现为（）。肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。迅速转院#
就地抢救
休息
立即止痛
保持安静持续而显著的窦性心动过缓（心率＜50次／分,且并非由于药
- 36岁,因心悸,气短4年,哪项是错误的（）。男,52岁,劳累后突然出现胸痛,呈压榨性,较剧烈,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的办法是（）。高血压性脑出血最常见的并发症为（）。心衰的出现频度较高
- 心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。男,32岁。因一周来风心病加重来我院门诊,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核（）。房颤与室上速
- 房颤与室上速的区别是（）。房颤时心电图的特点是（）。患者88岁,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,双肺底湿啰音,HCO13mmol／L,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大。患者少尿,对此患者合理的处理应为（）。心率快慢
- 男性,体检有心房颤动,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,含硝酸甘油5分钟缓解,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,端坐呼吸,治疗应首选（）。男性患者,两肺哮鸣音,风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤
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