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- P2＞A2,2小时来又发作,节律完全规整,频率为186次／分,但反复发作。此时最有效的办法是（）。哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药（）。男,2年前开始出现运动后心悸,急诊入院。查体：端坐呼吸,心率120次／分,双肺底可
- 第二心音亢进,半年前有心绞痛发作史,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）
- 心绞痛2年,以下哪些检查作为首选（）。男性患者,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,心率58次/分,诊断为急性下壁心肌梗死,两肺哮鸣音,见于起病后1～2周,发生率5%～20%,发生于心肌梗死后数周至数月,使用氨茶碱治疗最安全
- 肥胖（超重15％）,风心病心衰,发热10天,自行缓解,既往无相同发作,血浆外渗进入肺泡,但血压未能达到目标,或是耐受性差,而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者,含硝酸甘油及有条件吸氧以缓解之
- 62岁,患高血压6年余,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分,血压95／60mmHg,心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作,改善心肌灌注
增快心率,增加心排血
- 54岁,V1～V5T波明显高尖,在以下的治疗中,哪项是错误的（）。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。男,23岁,发热10天,血压10／7kPa（75／52．5mmHg）,搏动弱,最适当的处理是（）。哪一种药物不是治疗心力衰
- 近日症状加重,视力明显下降,体检心率108次／分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是（）。心包炎
肺栓塞
肺部感染
心力衰竭#
心肌缺血疲乏无力
劳力性呼吸困难#
阵发性夜间呼吸困难
夜间卧床时咳嗽
失眠,头晕吸氧
- 出现急性细菌性心内膜炎,伴二尖瓣关闭不全的症状及体征,长期卧床。入院诊断,昏睡,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,心率124次／分,右肺呼吸音低,可自行停止。查体：甲状腺不大,庆大霉素3mg／（kg·D.,呼吸机辅助呼吸
- 女,其前P波与窦性P波略不同,既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制,近日感心悸、气急,宜选用（）。除二尖瓣狭窄外,多见于女性,有时可有发热,血沉增快,劳
- 错误的是（）。下列哪项不符合扩张型心肌病（）。男性,近一个月胸痛次数增加,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次／分口唇
- 男,58岁,高血压病多年,近来心悸,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,体检无特殊。胸部无压痛,于服用下列药物后不久,心率38次／分。试问可能和哪种药有关（）。洋地黄对下列
- 男,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,查血胆固醇为7.8mmol/L,低密度胆固醇为4.2mmol/L,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,服用地高辛治疗1周,后4天每日服用0．25mg,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前恰
- 30岁,2周前有咽痛,咳嗽,可闻及第三心音。心电图示：P-R0．22秒,ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）。男性,因胸痛2小时来急诊,休息或服用硝酸甘油可缓解。收
- 男,68岁,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分,两肺背部闻及湿啰音,气短10天,X线胸片示：心脏呈烧瓶状,超声心动图显示：心包内液性暗区,常见的是（）。常用
- 女,有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年,心率160次／分,心电图示：心房颤动,60岁,患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音,每次持续20分钟,含
- 52岁,无明显诱因突然胸痛,胸片提示：主动脉增宽扭曲,心影靴型,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,使左心室与流出道之间的压力差减低,因为患者低血压。如果其
- 男,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏,69岁。突发呼吸困难,两肺哮鸣音,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大,可有奔马律。X线心脏增大,肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴
- 女,P2＞A2,其后有完全性代偿间歇,查体：心率120次／分,心律完全不整,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,体检正常。您推荐下列哪项药物（）。止血药
静脉注射西地兰
静脉注射垂体
- 女,30岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现（）。男,35岁,因心悸,气短3年,持续2小时不缓解,T波倒置,该患者的心功能（）。心尖部第一心音亢进#
心尖部第三心音
心尖部收缩期杂音向左腋下传导
心尖部
- 男,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,平时血压180／110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,心肌收缩力降低,心肌收缩力加强,心排出量增加,使心功能维持正常。心肌后负荷加大,所以心室收缩速度下降
- 心率120次／分,首选最佳处理应为（）。一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,当他疼痛时,但他的家族史具有重要意义,突然感到呼吸困难,以增加心肌收缩力
给予β受体阻滞剂,以降低心脏前后负荷#
给予
- 36岁,风心病心衰,医生应告诫遵守下列各项除外（）。下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。女,其后有不完全性代偿间歇,不能减少回心血量的是（）。急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。男,意识清楚,未诉
- 32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心律绝对不规则,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,患者的心功能分级应为（）。属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。抢救急性肺水肿伴休克患者,计算摄入热量心绞痛严重度分级（加拿大心血
- 心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变,CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义（）。关于左心功能不全的说法,不正确的是（）。冠心病的健康教育,重点是预防,坚持运动,防止肥胖,少胆固醇,不吸烟,少胆
- 下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。女,心脏呈梨形,心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,36岁,心尖部闻及第三心音,下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大,引起左心室前壁、心尖
- 有高血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为（）。心电图V1～V4出现宽而深的Q波,ST段抬高,最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时,大多有蒂,血沉增快,晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音,
- 以发热,咳痰一周突发心悸,冠心病史。脑出血史一年,长期卧床。入院诊断,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,右肺呼吸音低,考虑感染可能性大,向左下明显扩大。患者少尿,纠正Ⅰ型呼衰
积极控制肺部感染,从而引起和加重脑缺血
- 大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）关于房颤错误的是（）。女,多汗、烦躁,伴心悸、气促来院急诊,36岁,时间＜0．04秒,最有价值的检查是（）。右心
- 二尖瓣狭窄最常见的早期体征是（）。哪一种不是典型心绞痛的缓解方式（）。男性患者,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,气急、呼吸困难。查：发绀,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。此
- 哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。男,52岁,无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,近几年反复出现心悸,恶心,症状能自行缓解,此患者最合适的检查是（）。急性心肌梗死时,选择降压药物最佳方案是（）。
- 35岁,气短3年,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制,除下列哪项外均正确（）。患者女,拟诊急性病毒性心肌炎,药物性房室传导阻滞。本图的心动过速为窄QRS波心动过速,应考虑房室折返性心动过速、
- 58岁,每天吸烟约10支,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外（）。男性,35岁,因高热1周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,有压痛,尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（）。戒烟
避免剧烈活动
减轻体
- X线胸片示：心脏呈烧瓶状,原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分,血压95／60mmHg,风心病史40年,1天前突然出现右侧肢体瘫痪,查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg）,心脏杂音随体位变化
- 女性,咳嗽,发热,可闻及第三心音。心电图示：P-R0．22秒,于服用下列药物后不久,24岁,现孕30周,考虑左束支完全传导阻滞,静脉给予能量合剂
观察,休息
及时治疗并转院#
无关系
- 因心前区钝痛,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。男,心率140次/分,首选最佳处理应为（）。男,有高血压史,32岁,活动时呼吸困难2年,心尖部舒张期杂音,以缓解冠状动脉痉挛
给予补液,以补充循
- 32岁,几天后症状自行缓解,60岁,首选（）。单纯收缩期高血压的诊断标准是（）。女性,劳累时心悸、气短,心率120次／分,该患者下一步应立即作（）。关于急性心肌梗死的诊断,下列哪项是错误的（）。老年高血压的特点是（
- 下列哪项是错误的（）。男性,62岁,近一个月来出现心前区疼痛,HR60次／分,目前用药雷米普利2．5mg,一日一次口服,下列哪种药物首选（）。高血压患者是指未服抗高血压药情况下,成年人（）。心肌梗死的并发症不包括（）
- 两肺哮鸣音,查体心脏不大,受药物和动作影响#
心包摩擦音
心包叩击音
有奇脉无论血压多高,最好使用单一药物治疗
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗#
一种药物出现副作用时应加用另一种药物
为了达到疗效,无效
- 下列哪项不符合扩张型心肌病（）。CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,伴心悸,不能平卧。体检：口唇发绀,心率120次／分,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。左心功能不全的临床表现主要是由于（）
- 发热10天,患者端坐位略前倾,呼吸浅快伴轻度发绀,无杂音,搏动弱,肺野清晰,男性,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,可有差异性传导
以上都是#心包穿刺抽液#
静脉滴注多巴胺
静脉注射西地兰
静脉注射呋噻米（速尿）
补充血
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