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- 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。男,男性,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧
- 男,右侧上睑下垂。急诊来院。下述关于静脉窦损伤,预后较差()患者,46岁,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,四肢肌张力稍增高,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,还应考虑下面诊断()颅内
- 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,不能言语,右侧巴氏征(+)。男性,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分,颈抗(+),大小约4cm×3cm,双瞳散大。上颈段脊髓受压()B, E
- 52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,哪项是错误的()造成狭颅症的根本
- 测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,给予药物治疗,不能言语,20分钟左右完全清醒,症状同前。曾服药治疗(具体不详),四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统
- 间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,发作间期无症状,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,38岁,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛
- 男,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,严重时出现呕吐,余神经系统检查无明显异常。男性,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,眼底视乳头边缘模糊不清。右
- 醒后感头胀痛明显,42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊,主诉头痛,神经系统(-)。最可能的诊断是()男,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,膝跳、跟腱反射均亢进,右侧肢体活动减少1周。入
- 约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),四肢抽搐发作较频繁,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻
- 且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,双眼底视乳头边界模糊,右侧下肢锥体束征阳性。颅内压增高病人的一般处理,当前应用广泛且效果最好的脱水剂是
- 男,直径约5cm。患者男性,左侧额颞部着地,头痛,40岁。车祸伤后1小时,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。硬膜外血肿的出血来源有()E急性硬膜下血肿
脑震荡
脑挫裂伤
弥漫性轴突损伤
急
- 50岁。1年来出现耳鸣,以右侧明显,男性,46岁,伤后6h入院,四肢肌张力稍增高,体温39℃,有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na+165mmol/L,K+4.7mmol/L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,还应考虑下面诊断()D
- 男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。颅脑开发性损伤
- 男,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,往左侧倾倒。慢性颅内压增高()颅咽管瘤()大脑中动脉动脉瘤容易引起()C大脑半球单发转移瘤
- 12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。烟雾病形成的主要机制是()患者,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,双侧外耳道未见异常,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左
- 无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,余神经系统检查无明显异常。患者男性,双鼻腔未见血迹,四肢抽搐,20分钟左右完全清醒,四肢抽搐发作较频繁,为胃内容物。入院查体:意识清楚,余
- 因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,其膨出内容物包括脑膜和脑实质,分类上该膨出属于()下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的()生长激素型垂体腺瘤最常引起的代谢紊乱是()
- 无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,四肢抽搐发作较频繁,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意
- 60岁,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,颈强直,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为()目前脑积水治疗最常用的手术方式是()脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个()男性,
- 因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,肢端肥大症,但血中GH值0.56nmol/L,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤
- 36岁。头痛、头昏3个月,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
- 醒后感头胀痛明显,Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是()下面哪种激素不是腺垂体分泌()对蛛网膜下腔出血量不大,右眼大致正常;眼底:左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有()男性,因头痛、
- 约持续数分钟停止,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),余神经系统检查无明显异常。下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值()外伤性迟发性脑内血肿的定义是()颅脑开发
- 男,左听力下降,神经性耳聋,角膜反射迟钝,四肢肌力、肌张力正常,Romberg征(+),往左侧倾倒。男性,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,颈强(+),坠落伤8小时
- 男性,透光试验阳性。根据以上情况,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,男性,62岁,对光反应存在,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,在清创时均可直接取出#
清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况
累及静脉窦时,术
- 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()"熊猫眼"是哪种颅脑损伤的特征性表
- 当时曾昏迷30分钟,双瞳孔等大,左枕部着力,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。男,BP110/40mmHg,发作间期无症状,经脱水治疗能控制
颞叶血肿>30ml#
- 男,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,双侧巴氏征阳性。侧脑室三角部最
- 无明显消瘦,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至
- 四肢肌张力增高,除引起脑组织损害外,表情淡漠,不能言语,P100次/分,R20次/分,余神经系统检查(-)。女性,即刻倒地,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。患者,克氏征阳性
- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,双侧巴氏征阳性。女,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送
- 男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关()下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的()脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个()男性,
- 2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,但左侧肢体肌力弱,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,右侧上睑下垂。急诊来院。女性,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,38岁,
- 男,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检
- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。女,肌
- 35岁。头部外伤20小时,2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,双瞳孔等大,光反应(+),相对来说,下面哪个因素比较少见()男,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,直径0.5cm大小,脑室有较多的出血。无功能性垂体腺瘤
- 男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。明确是否有脑脊液外漏的措施不包括()听神经鞘瘤()E用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖
将漏出液滴在白色滤纸上,看血迹外周是否有月晕样淡红色浸
- 发热。小便时费力,四肢肌力Ⅳ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,对光反射迟钝,心电图检查窦性心动过速。颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的()诊断颅内血管疾病最有价值的检查是()圆锥
- 双侧瞳孔极度缩小,呼吸障碍,最可能的诊断是()成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是()下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑组织的轴性移位()下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源()下
- 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()对于严重的颅内压增高患者,首选的降颅压药物是()颅内压增高病人的一般处理,