男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、肺水肿(pulmonary edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑积水(hydrocephalus)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、渐进性(gradualness)、急诊室(emergency department)、外耳道(external auditory canal)、亚急性硬膜外血肿、新月形(crescentiform)

[单选题]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）

A. CT
B. MRI
C. 脑血管造影
D. 头部X线摄片
E. MRA

[单选题]严重颅内压增高引起的Cushing反应是指（）

A. 水电解质紊乱
B. 生命体征改变
C. 休克
D. 心律失常
E. 神经源性肺水肿

[单选题]下面有关颅底骨折的处理原则中，哪项是正确的（）

A. 合并鼻腔或外耳道^{(external auditory canal)}出血时，应立即冲洗和堵塞止血
B. 绝大多数脑脊液漏的漏口会在伤后1～2周内愈合，无需早期手术修补
C. 颅底骨折应在适当时候予以重建修复或固定
D. 合并视神经损伤时只能对症处理，一般不需要手术治疗
E. 对合并的脑脊液漏要立即行手术修补，以防发生感染

[单选题]下面哪种病变不属于脑血管畸形（）

A. 海绵状血管瘤
B. 血管母细胞瘤
C. 毛细血管扩张症
D. 血管曲张
E. 动静脉畸形

[单选题]男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形^{(crescentiform)}低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 亚急性硬膜外血肿

[单选题]男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。

A. B

[单选题]患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室^{(emergency department)}，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。

A. D

[多选题]脑积水分流的并发症主要有（）

A. 分流过度
B. 感染
C. 分流管堵塞
D. 分流管移位
E. 脑水肿

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