男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、脑肿瘤(brain neoplasms)、侧脑室(lateral ventricle)、混合性(mixed)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、记忆力障碍、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

A. C, D, E

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学习资料：

[单选题]侧脑室三角部最常见的肿瘤是（）

A. 神经鞘瘤
B. 脑膜瘤
C. 颅咽管瘤
D. 胶质瘤
E. 胆脂瘤

[单选题]患者女性，42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，左侧眼睑青紫肿胀，鼻腔有血迹，神经系统（-）。最可能的诊断是（）

A. 前颅底骨折
B. 中颅底骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左侧眼球外伤
E. 额骨骨折

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. C

[多选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200／100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. B, E

[单选题]男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

A. D

[单选题]枕叶病变可以引起（）

A. 感觉性失语
B. 失读，失认
C. 记忆力障碍和痴呆
D. 耳鸣和幻听
E. 视幻觉

[单选题]下颈段脊髓受压（）

A. 肋间神经痛
B. 下肢根性疼痛
C. 颈枕部放射性疼痛
D. 上肢根性疼痛
E. 会阴部疼痛

[单选题]脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）

A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿

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