男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神

【名词&注释】

视神经(optic nerve)、硬膜外(epidural)、性意识(sex consciousness)、对光反应(light reflex)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、光反射、侧脑室额角(frontal horn of lateral ventricle)、无症状(asymptomatic)、不明显(not obvious)、含糊不清

[单选题]男性，35岁。头部外伤20小时，当时曾昏迷30分钟，2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体肌力弱，左侧病理征（+）。

A. A

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[单选题]男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（）

A. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

[单选题]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

A. D

[单选题]男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角^{(frontal horn of lateral ventricle)}轻度受压。

A. F

[单选题]女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。

A. D

[单选题]女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状^{(asymptomatic)}，每日发作1～2次。

A. C

[单选题]女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状^{(asymptomatic)}，每日发作1～2次。

A. E

[单选题]患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。

A. C

[单选题]颅内压增高的客观体征（）

A. 中间清醒期
B. 搏动性突眼
C. 腰穿呈血陛脑脊液
D. 视神经乳头水肿
E. 两侧瞳孔不等大

[多选题]颅内血肿的手术指征是（）

A. 意识障碍程度逐渐加深
B. 有局灶性脑损害体征
C. CT检查示血肿较大，幕上>40ml，幕下>10ml
D. 颅内压增高不明显^{(not obvious)}，经脱水治疗能控制
E. 颞叶血肿>30ml

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