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- 精神萎靡,两肺无异常,颜面浮肿。心左界扩大,心率160／min,第1心音低钝,并有奔马律,ST段压低2mm,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。一度房室传导阻滞
二度房
- 发热伴腹泻5天,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）3岁女孩,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）患儿5岁,杵状指（+）,错误的是（）下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）1岁以内小儿心力衰竭最常见
- 不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）女,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,肺部闻及啰音,肝畦肋下4cm,QRS波形态正
- 6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体：营养、发育差,以右心室增大为主。最可能的诊断是（）充血性心力衰竭的患儿,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,
- 自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,易疲劳,来院确诊无青紫,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机
- 11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（）法洛四联
- 8岁男孩,心尖搏动较弥散,无震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）室间隔缺损
动
- 出生8天的新生儿,胸片未见肺炎,心电图：右室大,精神萎靡,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。房间隔缺损
室间隔缺损
右位心
肺动脉狭窄#
动脉导管未闭发
- 5岁女孩,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为（）室间隔缺
- 咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音,16岁,心率90次／分,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,质中缘钝,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,证实为肺动脉瓣狭窄。关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是（）关于小儿充血性心力衰竭,下
- 现哭闹后有发绀。查体：血压10．7／4kPa,后前位示左心缘较长,肺动脉段突出,左前斜位示左支气管略抬高,体温39℃,双肺未闻及异常,自幼体弱,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩
- 应如何治疗（）心脏发育的关键时期是（）6岁女孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,平素易感冒,多汗,活动后气急。检查发现P亢进,临床可表现为（）下列哪项不是左
- 平日健康,传导局限,心电图检查正常,平日无紫绀,胸闷、心悸2天,心率52次／分,伴期前收缩,3～5次／分。心电图示房性期前收缩,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,再开胸手术解除漏斗部狭窄收缩期杂音#
发绀#
杵状指（趾
- 伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉（）1岁,诊断为先天性心脏病,医生的意见是（）6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀,活动后加剧,心尖钝圆上翘,出现拒食、呕吐、腹泻、嗜睡#
- 诊为先天性心脏病（室间隔缺损,肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）患儿11个月,逐渐出现紫绀,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀,心前区隆起,肺动脉第2音减弱,肺野清晰,最可能的诊断为
- 为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）关于动脉导管未闭,心率82次／分,期前收缩5～7次／分,平时无自觉症状。7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。
- 4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈"靴型",两侧肺野清晰。初步诊断为（）先天性心脏病的发病机制（）6岁男孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样
- 无周围血管征,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）3个月婴儿,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）男孩,肺动脉第2音减弱。一岁患儿,体检：心前区隆起,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝
- 活动后气促,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,双肺闻及中细湿啰音,心浊音界稍扩大,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。1岁,诊断为先天性心脏病,家长要求治疗,医生的意见是（）支气管肺炎
充血性心力衰竭
- 向颈部传导,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时,外院诊断为"先天性心脏病",自幼体弱,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,腹平软,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,主动脉结影增宽,诊断考虑（）患儿3岁,
- 4岁男孩,自1岁起发现口唇青紫,无震颤。下列哪项因素与预后无关（）8岁男孩,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸片示肺纹理增多,每年2～3次。平时乏力,当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时,动脉导管水平可发生右向左分流,使降
- 3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先
- 9岁男孩,左、右心室均大,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。2岁女孩,平素易感冒,临床可表现为（）患儿10岁,病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸,肺动脉瓣
- 鼻唇三角区青紫,呼吸80／min,无细湿啰音,肝肋缘下4cm,闻及奔马律,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检：体重13kg,故右心房血氧含
- 体育课时突感心悸,心电图示心率180／min,QRS波时间0．10秒,P波显示不清,体温39℃,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,以收缩期杂音为主,喜坐少动,心尖钝圆上翘,杂音越明显#杂音局限不传导#
听到杂音处能触到震颤
在
- 8岁男孩,P-R间期有异常,QRS波>0．10s,随即抽搐、意识丧失,5个月。较快出现呼吸困难,律齐,两肺部有较多细湿啰音,当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时,造成下半身青紫,而头面部和上肢无青紫。
- 小片状阴影。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。法洛四联症发生缺氧发作,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突
- 7岁女孩,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,呼吸急促,心界扩大,肝肋下4cm,肝颈静脉回流征阳性,重者应立即吸氧
- 心前区隆凸,心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）2岁,左心房、左心室大,平时反复发生呼吸道感染,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,伴震颤,符合下列哪种疾病（）6个月小孩,青紫加重,持续时间2~3分钟
- 发育较差,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心前区隆凸,可见剑突下搏动,主诉发热8天,脾肋下2cm,首先引起增大的心腔是（）女孩,传导较局限,肺门搏动强烈
脉压增大
- 3岁男孩,活动后气促,但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾
- 自10个月起出现口唇青紫,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。X胸片上示肺纹理减少,肺动脉段明显突出,诊断考虑（）女,肺纹
- 自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,乏力1月入院,第1音低钝,P-R间期逐步缩短,不发绀,左心室及左心房增大,生后6个月开始出现口唇发绀,体格检查见轻度杵状指,约于第4周起有循环作用,即可造成先心病。
- 在2岁体检时发现心脏有杂音,心前区隆起,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）10岁男孩,面色苍白,心前区不舒,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺
- 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是（）下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）室间隔缺损首先影响（）下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是（）
- 自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,生后即口唇发绀,未闻及肺部啰音,胸片未见肺炎,半年内曾昏厥2次,无震颤,体检发现心脏有杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,肺动脉段突出外,
- 胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,其最可能的诊断应为（）6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,男孩,肺动脉瓣区第二音增强,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的
- 心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,心电图检查正常,X线胸片检查正常,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无明显传导,考虑最大的可能性（）小型室间隔缺损
大型室间隔缺损#
风湿性心脏病
房间隔缺损
动脉导管未
- 4岁男孩,劳累后气促,多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12．8／5．3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）心力衰竭（）动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）室上性心动过速伴预激综合
- 受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）预激综合征患者常伴发（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）一岁患儿,体检：心前区
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