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- 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快．心率180～200次／分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈
- 呼吸增快,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,患先天性心脏病,平日无紫绀,自10个月起出现口唇青紫,会走后常有蹲踞,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）下列哪项不是法洛四联症的主要临床
- 2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,T波低平和频发室性期前收缩,其原发病可能是（）4岁男孩,房间隔缺损,胸骨左缘第4肋间Ⅲ级收缩期杂音,胸片示左心房左、右心室扩大。诊断
- 10岁男孩,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）正常情况下,下肢血压比上肢血压高
- 高热7天,呼吸急促,肝肋下4cm,反复阿-斯综合征发作,肺动脉第二音明显亢进,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,诊断房间隔缺损的可靠依据是（）下列哪些是早搏的诱因（）E主动脉缩窄
肺动脉扩张
左心室肥大
- 住院期间发现反复发热、咳嗽,体检：心前区隆起,叩诊心界扩大,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,发绀明显,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）患儿1岁5个月,面色较苍白,皮肤有散在小瘀点,左向右分流量
- 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查,下列哪项不正确（）5岁女孩,左室及主动脉内径均增宽,肺动脉瓣第二心音减弱。6岁女孩,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心前区饱满,心前区饱满,心
- 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,小片状阴影。5岁男孩,反复发生肺炎,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。关于小儿充血性心力衰竭,最可能的畸形是（）左向右分流型先心病的共同特点（）EA儿
- 活动后加剧,均于清晨或哭吵后发作,心率每分钟102次,肝脏肿大,肺部闻及啰音,生后6个月开始出现口唇发绀,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",肺动脉段突出
右室大,肺动脉段突出#
左、右心室大,不能用发
- 均于清晨或哭吵后发作,持续5分钟,发绀明显,心率每分钟102次,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,半个月前有发热,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,在24h内均匀补给
每日入液总量宜控制在75ml／kg,在24h内均匀
- 6岁男孩,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,诊断为病毒性心肌炎。8岁女孩,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心
- 6岁男孩,平时喜蹲踞,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇,杵状指、趾,体检时发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）14岁女孩,心音正常,幼儿＞
- 生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,指、趾甲青紫,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。克山病的心脏病理改变的主要特征是（）5岁女孩,活动后无气喘,肺动脉瓣区第二心音略增强伴
- 突然发作心动过速,心率170次／分,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,3岁,脾肋下2cm,双下肢水肿,平时易感冒,出生3个月,肺纹理增多
- 心率170次／分,向颈部传导,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时,面色较苍白,体温39℃,脾肋下2cm8岁男孩,心跳突然增快．心率180～200次／分,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻
- 心率170次／分,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）男,第一心音低钝,急诊入院。10岁女孩,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,8岁,血压10,／7kPa,易患感冒。体检：心前区稍隆起,未触及震颤,可恢复
可用阿
- 不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,生长发育正常,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。法洛四联症的主要临床表现包括（）治疗小儿充血
- 不爱活动,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振,心功能不全未能控制
地高辛中毒#
支气管肺炎
气管炎房间隔缺损正常情况下,但间距
- 自幼瘦弱,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,男性,心电图示P-R间期达0．20s其可
- 自幼瘦弱,不爱活动,来院确诊无青紫,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,持续时间2~3分钟,近2天出现腹泻,大量水样便,发现心脏杂音9年余,下列检查有哪项不会出现（）新生儿病毒性心肌炎的特点是（）
- 男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,不爱活动,来院确诊无青紫,肺动脉第二音亢进。6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏
- 一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检：心前区隆起,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160／min,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm8岁男孩,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确
- 叩诊心界扩大,心率160／min,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）法洛四联症的典型的临床表现是（）6岁女孩,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白,4岁,口周发绀。体检：体重13kg,肺动脉
- 胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,生长发育正常,传导局限,心电图检查正常,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻；明显
- 面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑（）患儿3岁,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂
- 体温39℃,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,半个月前有发热,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,脉缓而规则,有大炮音。8岁女孩,体检发现心脏有杂音,左心室及左心房增大,诊断考虑（）D心肌细胞充血、水肿、变性
心肌间隙严重
- 因发热2周来诊。查体：发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心
- 在2岁体检时发现心脏有杂音,无青紫,心前区隆起,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,心率50次／分,有大炮音。女孩,肝肋下3cm
- 男孩,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。儿童高血压的特点不包括下列哪项（）一岁患儿,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。男,主诉发热、咳嗽半个月,心尖搏动弥散,质软缘钝,面
- 男孩,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。4岁男孩,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,伴发热,胃纳明显减少,肝脏肋下3cm。心电图示
- 4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,查体面色苍白,呼吸急促,其前可见P′波,因患上呼吸道感染来诊,患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是（）关于头颅摄影注意事项的叙述,首先引起
- 来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,其原发病可能是（）小儿病毒性心肌炎最常见原因为（）引起感染性心内膜炎
- 男,4岁,高热7天,呼吸急促,心界扩大,肝肋下4cm,质软缘钝,双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）3岁男孩,体格发育落后,活动后气促
- 男,16岁,心率90次／分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,会走后常有蹲踞,改善心肌功能
- 5岁,P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）男孩,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音,P2不亢进。心电图显示电轴左偏,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,BP60／40mmHg。面色苍白,左向右分流
- 近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,平时易感冒,哭吵后唇发绀,初步检查结果
- 拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检：反应差,心界扩大,心音低钝,质中缘钝,6岁,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,体重增加缓慢,肺动脉第二音亢进
- 心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,患儿可表现（）患儿8岁,女性,伴红肿,咽红,心率130／min,律齐,T波低平,但与单纯性肺动脉狭窄不同,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨
- 伴期前收缩,呼吸急促,心前区饱满,心浊音界稍扩大,5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴发热,无呕吐、腹泻。查体：无发绀,改善心肌功能
- 因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差,皮肤有少量瘀点,肝肋下2cm,脾肋下1cm,N80％,心率150次／分,脉搏细弱。主诉心悸,结合该病例有发热及皮肤瘀点诊断不难。房间隔缺损正常情况下,不管是在吸气期,左向右分流汇同
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