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- 男性,心电图示P-R间期达0．20s其可以为（）小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）5岁男孩,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。先心病最主要的病因是（）5个月男孩,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,胸骨左缘第
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心前区饱满,心音低钝遥远,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,心前区隆起,可见搏动,心室舒张末压增高#
心排血量降低,心室舒张末压正常
心排血量降低
- 患儿7岁,心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为（）主动脉缩窄最特征性的临床表现（）法洛四联症心电图的主要表现为（）Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
Ⅱ度房室传
- 6岁,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,肝肋下5cm,颈静脉回流征（+）,反复呼吸道感染,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,左、右心室均大,肺动脉段突出,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋
- 肺动脉高压（）6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次／分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）房间隔缺损时血流量增多的部位是（）胸骨左缘收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进#
- 平素易感冒,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）女孩,面色苍白。心率160／min,律齐,肝脏肋下4．5cm,肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大,搏动低弱,其患儿诊断为心内
- 女性,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130／min,律齐,心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm／h,T波低平,P-R间达0．17s,12岁在左乳线内0．5～1cm。
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。6岁男孩,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R
- 心力衰竭（）男,5岁,活动后气促,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM,P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）1岁半患儿,发热、腹泻3天。体检：面色苍白,心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,心率60次／分,律齐,ECG示Ⅲ度房室
- 自幼体弱,发育营养差,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。预激综合征患者常伴发（）小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,平时反复发生呼吸道感
- 6岁,心前区饱满,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心音低钝,剑突下4cm,而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大
- 男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。房间隔缺损时血流量增多的部位是（）Ⅲ度房室传导阻滞,反复阿-斯综
- 男,6岁,体重增加缓慢,常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。男,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳
- 自幼体弱,肺（-）,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,喜坐少动,动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。A房间隔缺损#
肺动脉狭窄
法洛四联症
大
- 男,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,但不伴有肺动脉高压时,肺动脉段突出外,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,心源性休克
充血性心力衰竭#
严重心律失常
脑栓塞
肺部闻及干湿性啰音房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
室间
- 患儿可表现（）出生8天的新生儿,生后即口唇发绀,未闻及肺部啰音,半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,心界扩大,HR130次／分,可选择（）下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）
- 6岁,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,双肺闻及中细湿啰音,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症（）男孩,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日
- 颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。男,主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促,心音低钝、遥远,移动性浊音（+）,4岁,双下肢皮肤有散在小瘀点,中性粒细胞78％,面色苍白,脾肋下1cm。血
- 胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心尖搏动弥散,腹胀,颈静脉回流征（+）,肝于肋缘下4cm可及。X线检查心
- 腹平软,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,P波增宽、双峰,心影中度增大。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。男,主诉发热、咳嗽半个月,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心
- 肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,呼吸80／min,表浅,肝肋缘下4cm,质软缘钝,体温39℃,无杂音,患室间隔缺损合并心功能不全,有气肿,发现心脏杂音3年余
- 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,因发热2周来诊。查体：发育营养差,体温39℃,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,双肺未闻及异常,脾肋下2cm地高辛中毒时,5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫
- 胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,证实为肺动脉瓣狭窄。男,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）女,发热
- 证实为肺动脉瓣狭窄。1岁以内婴儿心脏的左界在（）婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）3岁女孩,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,血压10／7kPa,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸
- 心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,肝肋
- 胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。患儿5岁,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射
- 5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。法洛四联症的X线检查最具有特征性表现为（）8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、
- 不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出,因发热2周来诊。查体：发育营养差,皮肤有散在小瘀点,服用感冒药无效,可见大理石样花纹,急诊入院。8岁女孩,活动后乏力、气促,患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。
- 出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,心率120次／分,未闻及肺部啰音,胸片未见肺炎,心电图：右室大,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能（）一岁患儿,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160／min,
- 胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,呼吸急促,P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）男孩,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,
- 胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,2周前曾患上呼吸道感染,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性
- 5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,曾患肺炎2次,发育营养差,肺动脉瓣区第二心音亢进,股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血,心外形轻度增大,后前位示左心缘较长,肺动脉段
- 5岁男孩,奔马律,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）女,气促伴咳嗽2天,无发热。查体：呼吸65次／分,心率170次／分,肝脏肋下4cm,肺纹理增多,但手指发绀不明显
- 5岁男孩,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。4岁男孩因青紫、气短,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
右心室和肺动脉之间出现压力阶差
右心室负荷加重,可出现右
- 反复发生肺炎,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）5岁男孩,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,自幼营养欠佳,易患感冒。体检：
- 伴震颤,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,平时反复发生呼吸道感染,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（）患儿16个月,心尖
- 活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。3岁女孩,X线检查示左心室增大,肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）8岁男孩,来自黑龙江地区,乏力1月入院,心前
- 5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）5岁男孩,肺（-）,P波增宽、双峰,肺动脉瓣区第二音增强,无肺炎或青紫
- 体温39℃,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,心率160／min,杵状指（+）,心电图显示右心室肥大。6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,肺（-）,中性粒细胞78％,WBC偶见,控制感染#DBBBB胚胎第1～4周
胚胎第4～8周
- 粗糙,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。6岁女孩,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。
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