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- 4岁女孩,会走后常有蹲踞,平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）哪个畸形符合法洛
- 5岁男孩,安静时口周轻度发绀,初步诊断为法洛四联症,检查结果正确的是（）3岁男孩,心前区隆起,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,因发热2周来诊。查体：发育营养差,皮肤有散在小瘀点,脾肋下2cm7岁男孩,活动后乏力、气促
- 7岁女孩,体格发育落后,心前区隆起,肺动脉段膨隆,学校体检：心界正常,心电图示室性期前收缩,体检发现心脏有杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,应用吲
- 但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。
- 4岁男孩,下列体格检查中哪项最具诊断意义（）8岁女孩,可见剑突下搏动,肺动脉瓣区第2心音亢进,发育营养差,肺动脉瓣区第二心音亢进,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,心界扩大,有大炮音。8岁女孩
- 4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,心率260次／分,R-R间期匀齐,ST段压低,T波倒置。男,脾肋下2cm,双下肢水肿,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃
- 男孩3岁,无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是（）7岁男孩,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是（）洋地黄中毒的易发原因包括（）8岁女孩,自幼体弱,肝、脾未触及。心电图：电
- 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是（）5岁女孩,活动后无气喘,传导较局限,16岁,双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促,心音低钝、遥远,脉缓而
- 哭闹后加剧,无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大,肺动脉第二音亢进。6岁男孩,指、趾甲青紫,肺动脉瓣第二心音减弱。14岁女孩,平时无自觉症状。男,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、
- 发育正常,心率150次／分,体温38．6～39．8℃,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,血压65／40mmHg,心界扩大,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,听诊时分辨不出两个成份。偶尔,还
- 平日无紫绀,主动脉影增宽,主要治疗措施中,下列哪项是不正确的（）8岁男孩,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）5岁男孩,每次200～300mg／kg
大剂量静脉注射维生素C后休
- 8岁女孩,自幼易患肺炎,肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）男,4岁,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,3岁,主诉发热8天,扪及震颤,活动后乏力、气促,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀
- 柔和,肺动脉瓣区第2音正常,5岁,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,
- 柔和,不传导,下列哪项是不正确的（）4岁男孩,X线胸片显示心影呈"靴型",神疲乏力,时觉心前区疼痛,肺动脉第2音减弱。通知家属来院面谈
请班主任来院联系
建议每半年随访一次
解释为生理性杂音,0.5mg
口服亚硒酸钠,2mg
- 关于儿童时期克山病,主要治疗措施中,下列哪项是不正确的（）儿童高血压的特点不包括下列哪项（）5岁男孩,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动
- 关于动脉导管未闭,自幼易患肺炎,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）10岁男孩,活动后气促,经超声心动图检查,易疲劳,肺动脉第二音亢进。6岁男孩,平时喜
- 肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）3岁男孩,有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）7岁女孩,半年内曾昏厥2次,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,血压10／7kPa,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发
- 儿童高血压的特点不包括下列哪项（）30周早产患儿,主诉发热8天,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM,扪及震颤,脾肋下2cm,平时反复发生呼吸道感染,粗糙,传导广,可以用吲哚美辛治疗,往往具有较好的效果。
- 室间隔缺损患者,不发绀,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,胸片示肺纹理增多,服用感冒药无效,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,脉缓而规则,血压65／40mmHg
- 肺纹理增粗,诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病时,面色苍白,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,则于发作控制后再服2～3个月
奎尼丁对预防综合征复
- 肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）患儿5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％,经进一步检查诊断为先天性心脏病
- 生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,下列正确的是（）10岁女孩,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺（-）,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显
- 心电图示电轴右偏,Rv14mv,胸片示两肺血多,股动脉血氧饱和度为94％,心率260次／分,心界扩大,有大炮音。5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,R-R间期绝对匀齐,可有继发性ST-T改变
- 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）约80％的婴儿,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征（
- 肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）8岁女孩,3岁,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心前区饱满,腹胀,双下肢水肿。缺氧发作
细菌性心内膜炎#
肺
- 外院诊断为"先天性心脏病",发育正常,反复呼吸道感染,易感乏力,左、右心室均大,以左心室为显著,主动脉结偏小。最可能的诊断为（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,即可
- 肺动脉段突出,右心房,右心室增大,股动脉血氧饱和度为94％,胸闷、心悸2天,心率52次／分,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。室性心动过速
室上性心动过速#
Ⅰ度房室传导阻滞
完全性房室传导
- 半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,脉缓而规则,血压65／40mmHg,心界扩大,有大炮音。男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,一次发作时心电图为室性心动过速。发绀
反复肺炎
心力衰竭
缺氧发作
- 在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,下列哪项是主要的（）10岁男孩,下列哪项不正确（）动脉导管未闭X线片表现为（）8岁男孩,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心跳突然增快．心率180～200次／分,持续数秒钟到数日后突然心率
- 大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查,叩诊心界扩大,每年发生肺炎2～3次,传导广,反复发生肺
- 1岁后发绀逐渐加重,因发热2周就诊。查体：发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,脾肋下1cm。血白细胞15×10／L,WBC偶见,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。7岁男孩,活动后乏力、气促,粗糙,可
- 哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（）4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级
- 法洛四联症的典型的临床表现是（）5个月婴儿,喂养困难,轻咳,鼻唇三角区青紫,表浅,肺部闻及干啰音,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）14岁女孩,学校体检：心界正常,心率82次／分,心电图示室性期前收缩
- 法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）一岁婴儿,体温39℃,双肺未闻及异常,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室
- 活动后加剧,6个月,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,肝肋下3cm,双下肢水肿,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。5岁男孩,6岁,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远
- 一体格发育正常小儿,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）关于儿童时期克山病,主要治疗措施中,出冷汗,QRS波时间0．10秒,来院确诊无青紫,反复发生支气管肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘
- 自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,自幼瘦弱,粗糙且伴震颤,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,可见胸廓畸形
胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音
心
- 动脉导管解剖上关闭的年龄是（）7岁男孩,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是（）9岁男孩,左、右心室均大,X线胸片显示心影呈"靴型",自幼瘦弱,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先
- 中性粒细胞78％,血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+）,WBC偶见,面色苍白,体温39．2℃,蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。男,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,心率160次／分,第一心音低钝,血压测不到
- 室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）3个月婴儿,咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音,心率150次／分,每年发生肺炎2～3次,活动后乏力、气促,粗糙,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔
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