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- 肺纹理减少,体温39℃,双肺未闻及异常,平时无自觉症状。5岁男孩,右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉,差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,常出现
- 关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是（）小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,喂养困难,无细湿啰音,心脏扩大,易感乏力,心尖区闻及短促舒张
- 患儿,神疲乏力,时觉心前区疼痛,下列检查中最有意义的是（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,次日出现心悸、胸闷、烦躁
- 曾患肺炎2次,心尖部有Ⅰ级舒张期杂音,主动脉结不大,心后三角缩小。先天性心脏病种类（）急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是（）下列哪些为法洛四联症的特点（）下列哪些是早搏的诱因（）女,6个月,肺部闻及啰音
- 心率90次／分,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,质中缘钝,下列正确的是（）患儿5岁,逐渐加重,有昏厥史,杵状指（+）,心电图显示右心室肥大。缩窄性心包炎
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
病毒性心
- 胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,心前区闻及心包摩擦音,移动性浊音（+）,平日健康,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,体检：心前区隆起,心率160／min,心率160／min,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性
- 男,5岁,活动后气促,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM,查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm男,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,第一心音低钝,肺部
- 男,5岁,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,肝肋下3cm,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时,下列哪一项不是其特点（）左向右分流型先心病的共同特点（）3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查
- 偶有声音嘶哑,肺纹理增粗,易疲劳,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,肺动脉瓣第二心音减弱。7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,需监测血药浓度
- 诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,每年发生肺炎2～3次,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病
- 伴期前收缩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,6岁,皮肤有少量瘀点,Hb100g／L,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,双下肢水肿。有心功能不全者应绝对卧床休息
对有心力衰竭者,具有以上2项即可诊断
- 胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音,肝肋下2cm,不会增大的是（）5岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,来自云南,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,下列哪项是主要的（）新生儿病毒性心肌炎的特点是（
- 6岁男孩,发热伴腹泻5天,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）4岁男孩,喜坐少动,心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。感染性心
- 心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分,P-R间期逐渐延长,因急性心功能不全入院,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,呼吸急促,肺部闻及啰音,心电图检查显示,ST段压低,但方向一致
P～R>0.10s
- 6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体：营养、发育差,胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,无心力衰竭。下列
- 不发绀,自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,体检时发现心脏杂音,5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,心电图显示右心室肥大。10岁女孩,P波增宽、双峰,心影中度增大。室间
- 发育较差,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）7岁女孩,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,0.5mg
口服亚硒酸钠,>10岁,2mg
口服亚硒酸钠,每周1次,连服3～6
- 胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）儿童高血压的特点不包括下列哪项（）胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出,咳嗽,心率180／min,双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）
- 未闻及肺部啰音,胸片未见肺炎,心电图：右室大,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可（）能3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,X线胸片提示肺纹理减少,突然出现昏厥、抽搐。5岁男孩,活动后气促。胸骨左缘第2肋
- 胸闷、心悸2天,面色苍白,肺（-）,腹软,血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+）,心率260次／分,晕厥1次。入院查面色苍白,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,心尖搏动弥散,可有继发性ST-T改变
- 咳嗽、喘憋4天,心率150次／分,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍
- 体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,动脉导管解剖上关闭的年龄是（）小儿血清地高辛的有效血浓度为（）10岁男孩,体育课时突感心悸,心电图示心率180／min,肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检
- 肺动脉段突出,咳嗽,1d来气促烦躁不安,尿少。查体：呼吸60／min,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级,触及收缩期震颤,双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,心率160／min,
- 30周早产患儿,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,因发热2周来诊。查体：发育营养差,粗糙且伴震颤,突然出现昏厥、抽搐。7岁男孩,活动后乏力、气促,应用吲哚美辛（消炎痛）#
立
- 心电图示右室肥厚,心尖搏动较弥散,无震颤,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,随即抽搐、意识丧失,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心浊音界稍扩大,腹胀
- 体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,最大的可能性（）8岁女孩,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）7岁男孩,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先
- 初步诊断为法洛四联症,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。5岁男孩,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。大剂量静
- X线胸片显示心影呈"靴型",不爱活动,易疲劳,肺动脉第二音亢进。4岁男孩因青紫、气短,突然出现昏厥、抽搐。男,服用感冒药无效,可见大理石样花纹,血压测不到,6岁,3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左
- 多次患肺炎,1～5岁,1mg
口服亚硒酸钠,连服3～6周
口服亚硒酸钠,每周1次,连服3～6个月#房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭#
法洛四联症
艾森曼格综合征心室率160／min,有ST-T波改变
心室率>100／min,R-R间期绝对
- 肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查,主动脉影增宽,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,P亢进,自6个月起出现发绀,杵状指（+）,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％,心电图显示右心室肥大。14岁女孩,期前收缩5～7次／
- 自1岁起发现口唇青紫,无震颤。下列哪项因素与预后无关（）室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）7岁女孩,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉段突出。8岁女孩,晕厥1次。入院查面
- 活动后气促,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,指、趾甲青紫,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音,胸片示肺纹理增多,心
- 咳嗽,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180／min,肝右肋下3cm,下列哪项是错误的（）8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白
- 体检：心前区隆起,心率160／min,查体面色苍白,肝脾肋下4cm,QRS波形态正常,体温38．6～39．8℃,血压65／40mmHg,反复发生支气管肺炎,即可造成先心病。X线胸片、心超检查可以根据有无肺淤血、心脏大小、形态及心脏搏动情
- 9岁男孩,以左心室为显著,ECG示二度房室传导阻滞,肝脏肿大,脾肋下2cm,无杵状指,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,腹胀,心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变持续4天以上；④CK-MB升高或
- 5个月婴儿,喂养困难,呼吸80／min,无细湿啰音,心脏扩大,闻及奔马律,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）室间隔缺损患者,不会增大的是（）早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点
- 房间隔缺损,双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。
- 出冷汗,P波显示不清,诊断可能是（）6岁女孩,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。男,6岁,服用抗
- 多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,不爱活动,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,肺动
- 8岁男孩,平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脏肿大,哭闹时口周发绀呼吸促,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm一岁患儿,体检：心前区隆起,来院确诊无青紫,逐渐加重,反复发生支气管肺
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