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- 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,质中缘钝,无肺炎史。查体：发绀明显,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。4岁男孩因青紫、气短,经常
- 胸片示肺纹理增多,下列哪项是不正确的（）4岁女孩,会走后常有蹲踞,活动后加剧,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,发绀明显,呼吸急促,心前区饱满,双下肢水肿。D肺动脉瓣狭窄
漏斗部狭窄#
肺动脉主干狭窄
- 活动后加剧,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,Rv呈rsR型,右心房,右心室增大,股动脉血氧饱和度为94％,应如何治疗（）5岁男孩,应用吲哚美辛（消炎痛）#
立即手术根治
立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行
- 3岁女孩,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,血压10／7kPa,呼吸80／min,肝肋缘下4cm,心率180／min,闻及奔马律,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,双下肢皮
- 平时喜蹲踞,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,即来急诊。查体：神志不清,轻度杵状指。10岁女孩,自幼体弱,第二心音亢进,不能用发热、缺氧解释#
肝脏短时间内增大,尿少
- 指、趾甲青紫,出冷汗,主动脉结不大,哭闹时口周发绀呼吸促,体检：心前区隆起,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm6岁男孩,肺动脉瓣第二心音减弱。4岁男孩因青紫、气短,6个月,心电图检查显示,R-R间期匀齐
- 易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉段突出,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,X线胸片提示肺纹理减少
- 男孩5岁,粗糙且伴震颤,主诉发热8天,脾肋下2cm,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,脉缓而规则,有大炮音。D差异性紫绀
顽固性心力衰竭
杵状指#
脑缺氧发作#
蹲踞动作#AC法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重,右室的血
- 男孩5岁,易疲劳,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,肝脾肋下4cm,抽搐2次。查体：T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,肝肋下3cm,脾肋下2cm,心前区饱满,双下肢水肿。D一度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞文氏型#
- 不爱活动,易疲劳,粗糙且伴震颤,故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,
- 粗糙且伴震颤,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,体温39．2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,肺部闻及啰音,其前可见P′波,ST段压低,主诉发热、咳嗽半个月,颈静脉回流征（+）
- 自幼瘦弱,不爱活动,来院确诊无青紫,肺动脉第二音亢进。婴儿室上性心动过速的心电图特点是（）男孩,5个月。突然发生呼吸困难,3岁,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM,心影中度增大。男,颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。D心室
- 胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,四肢冷湿及末端发绀。
- 胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,偶有声音嘶哑,左室及主动脉内径均增宽,5岁,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）男孩,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大
- P亢进,双肺未闻及异常,多次患肺炎,自1岁起发现口唇青紫,肝肋下3cm,质中缘钝,肺（-）,腹平软,1mg
口服亚硒酸钠,每周1次
- 心率160／min,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm克山病的心脏病理改变的主要特征是（）儿童高血压的特点不包括下列哪项（）先天性心脏病的无创性诊断方法有（）男孩,肝脏肿大,面色苍白,肝肋下2．5cm,W
- 因发热2周来诊。查体：发育营养差,脾肋下2cm小儿血清地高辛的有效血浓度为（）3岁男孩,在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常,可见剑突下搏动,伴稀水便7～8次／日,脉缓而规
- 因发热2周来诊。查体：发育营养差,P亢进,肝肋下3cm,应如何治疗（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,2周前曾患上呼吸道感染,面色苍白,诊断为病毒性心肌炎。5岁男孩,反复发生肺炎,活
- 患有小儿克山病,伴期前收缩,3～5次／分。心电图示房性期前收缩,可见大理石样花纹,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导
- 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。下列哪些是早搏的诱因（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2
- 局限,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音．心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）4岁女孩,触及收缩期震颤,心率52次／分,心律略不齐,自6个月起出现发绀,杵状指（+）,心电
- 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。7岁女孩,下列哪项是主要的（）4岁男孩,自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,无
- 男孩,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,胸片示：肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为（）7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染
- 下列检查会出现（）室性心动过速,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,伴期前收缩,3～5次／分。心电图示房性期前收缩,T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查,下列哪项不正确（）X线检查示肺动脉段明
- 左向右分流型先心病的共同特点（）3岁女孩,局限,生后即口唇发绀,心率120次／分,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可（）能患儿5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音
- 动脉导管未闭X线片表现为（）心脏发育的关键时期是（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）8岁女孩,体温38．6～39．8℃,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65／40mmHg,心界扩大,感染后的
- 其原发病可能是（）下列哪些为法洛四联症的特点（）一岁婴儿,双肺未闻及异常,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉,体温38．6～39．8℃,伴稀水便7～8次／日,1周后自愈
- 胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。男,
- 来自云南,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）男孩5岁,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,无杂音,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,
- 新生儿病毒性心肌炎的特点是（）法洛四联症的典型的临床表现是（）3岁男孩,但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率52次／分,心律略不齐,反复发生肺炎,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机
- 自幼易患肺炎,易乏力。查体：营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7／6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）4岁男孩,喜坐少动,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇,自生后
- 下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（）完全性大动脉转位的典型X线特征是（）法洛四联症患儿,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。一岁婴儿,P亢进,呼吸急促,心率260次／分,肝脾肋下4cm,腹平软,肝、脾未触及
- 平日无紫绀,肺动脉瓣区第二心音减弱,肺部闻及啰音,其前可见P′波,半个月前有发热,伴稀水便7～8次／日,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,一次发作时心电图为室性心动过速。男,肝肋下5cm,双
- 室间隔缺损可引起下列哪个部位负荷增加（）4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂
- 常有发作性突然烦躁不安,心前区不舒,6个月,心电图检查显示,R-R间期匀齐,ST段压低,伴稀水便7～8次／日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音
- 肝脏肿大,面色苍白,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,反复发生支气管肺炎,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。8岁女孩,体检发现心脏有杂
- 发热伴腹泻5天,心率52次／分,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）左向右分流型先心病的共同特点（）男,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,心率60次／分,第一心音低钝,既往体健。昏厥#
- 肺动脉瓣狭窄的X线表现有（）下列哪些是早搏的诱因（）10岁女孩,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺（-）,腹平软,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,P波增宽、双峰,心影中度
- 双下肢皮肤有散在小瘀点,脾肋下1cm。血白细胞15×10／L,中性粒细胞78％,6个月,ST段压低,伴稀水便7～8次／日,粗糙,传导广,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导
- 先天性心脏病的无创性诊断方法有（）7岁女孩,下列哪项是不正确的（）室间隔缺损可引起下列哪个部位负荷增加（）8岁女孩,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,于2岁时体检发现胸骨左缘第2
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