4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、基础上(basis)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环(systemic circulation)、双下肢水肿

[单选题]4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关（）

A. 右向左分流量严重度
B. 肺动脉狭窄严重程度
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 合并脑血栓
E. 心电图示电轴右偏，左心室肥大

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[单选题]室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）

A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 有心房增大
D. 右心室增大
E. 都有可能

[单选题]7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

[单选题]9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 动脉导管未闭

[单选题]10岁男孩。系慢性型的小儿克山病，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不妥当（）

A. 应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭
B. 治疗时间需长达1～2年以上
C. 若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗
D. 在控制钠盐基础上如有浮肿，可加用利尿剂
E. 积极应用抗生素，控制感染

[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）

A. 出生时即出现青紫
B. 蹲踞动作
C. 容易罹患肺炎
D. 心电图显示右心室肥大
E. X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理

[单选题]3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

A. C

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. D

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. A

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. D

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