3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、右心室(right ventricle)、原发性肺动脉高压、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）

A. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞

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学习资料：

[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）

A. 肺血增多
B. 肺血减少
C. 肺动脉痉挛
D. 动力型肺动脉高压
E. 梗阻型肺动脉高压

[单选题]关于儿童时期克山病，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的（）

A. 抢救心源性休克
B. 控制充血性心力衰竭
C. 减轻心脏负担
D. 纠正心律失常
E. 合理应用抗生素

[单选题]4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室^{(right ventricle)}增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室^{(right ventricle)}肥大。最可能的诊断是（）

A. 单纯肺动脉瓣狭窄
B. 艾森曼格综合征
C. 法洛四联症
D. 肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E. 原发性肺动脉高压

[单选题]9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室^{(right ventricle)}肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室^{(right ventricle)}均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 动脉导管未闭

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. E

[单选题]3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

A. C

[单选题]10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

A. B

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