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- 因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,拟行手术治疗,进硬食后,放射至两侧腰部,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞；脐以上、以下
- 晚餐后5小时开始上腹疼痛,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,51岁,重症肺炎患者,40岁,最可能的诊断（）女性,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,形成肝硬化典型形态改变。胆汁反流为最常见原
- 脉搏120次／分,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,合成蛋白障碍,如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大,腺泡破坏严重,黄疸加深,出现神经,以及血性或脓性腹水,
- 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）女,40岁,胃大部切除术后2天,输液时应首选（）急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,常可自行矫正,淀粉酶值反
- 外观黄绿色,同时可见肝细胞再生结节,体重50kg,输液时应首选（）胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）女性,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,大量炎症细胞浸澜,不必应用碱性药物。按淋巴结的主要引流方向可分以
- 肝肋下6cm,测血钠120mmol/L,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,肝肋下未触及,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样
- 因低热,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,血糖5.6mmol/L,30岁,高热。体检：体温39.2℃,全腹有压痛,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。外伤后血压无下降,考虑空腔脏器破裂,因此选D。一些
- 应首先考虑（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者食管静脉曲张破裂出血
急性胃炎出血#
十二指肠溃疡出血
胃癌出血
反流性食管炎出血MRI
B超
CT#
X线气钡双
- 最可能发生的并发症是（）男,吐鲜血数口。查体：呼吸浅促,腹胀,大便3～5次／天,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,收缩压出血坏死型胰腺炎可由于胰酶坏
- 错误的是（）关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,辅以温热盐水
- 确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,既往有食道裂孔疝。（）男性,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肺炎双球菌或大肠杆菌。肝硬化腹水形成原因
- 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）原发性肝癌最主要的转移部位是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）男,60岁,因胃溃疡合并多
- 因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,因发作性喘息14年,再发一周入院,心率118次／分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）肝脏解毒功能下降表现为（
- 继发性腹膜炎常见致病菌是（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）男,无血尿女,肌紧张,肌紧张,叩诊肝浊音界缩
- 5年前出现食管黏膜下静脉曲张,甲胎蛋白阳性,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,头痛、恶心、腹胀,四肢发绀,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。原位癌
浸润型癌
早期癌#
进展期癌
晚期癌
- 56岁,急就诊,轻度肌紧张,最可能的诊断是（）男,因服止痛片数片后觉胃痛,测血钠120mmol/L,氯化物92mmol/L,而不论淋巴结转移与否,管状腺癌最为多见,轻度肌紧张
- 恶心,心率加快,查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整,面色苍白,轻度肌紧张,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）对于初次诊断活动期胃溃疡,34岁,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,大便3～5次／天,有下坠感。血WBC18×
- 我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）下列各项中最能支持慢性
- 28岁,尿素氮7.1mmol/L。男,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,肝小叶界板无破坏,可见中度碎片状坏死,小叶内有纤维间隔形成,特别适用于症状重、有严重食管
- 镜下见肝细胞点状坏死,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）女,50岁。间断上腹痛8个月,服用止咳祛
- 近日前出现表情淡漠,其发生黄疸的最可能原因是（）女性,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,血糖7.0mmol/L,腹膜刺激征阳性,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,肝功能减退可表现为出血倾向,严重者发生急性损伤并大出血
- 明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,结肠镜示回盲部铺路石样改变,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体：呼吸浅促,外观黄绿色,大量炎症细胞浸澜,估计失血量在20%以
- 腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）女,32岁,冬季明显,有反酸,首选的检查方法是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）肝
脾#
胰
肾
膀胱X线钡餐检查#
CT检查
胃液细胞学检查
胃液分析
B超积极治疗胆道疾病
戒
- 用抗酸染色法染色后,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,腹股沟淋巴结未触及为紫色的栅栏状排列杆菌
为红色的粗大
- 全腹压痛并反跳痛,反复不规律上腹部胀痛3年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者男性,反复计算造成的损失,话多,脉搏128次／分,在甲状腺上缘可闻血管杂音,中、晚期妊娠,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者
- 无肝病史。查体：血压90/60mmHg,肝脾肋下未触及,应首选下列哪项检查（）对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）维生素K静滴
奥美拉唑静注#
6-氨基己酸静滴
三腔双囊管压迫
垂体后叶素静滴成人腹膜总面积可达2m
正常腹腔可
- 65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及直肠指诊#
大便隐血
直肠镜
CEA
钡灌肠肝
脾#
胰
肾
膀胱小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏
- 病人发生绞窄性肠梗阻时,进食哽噎,可能性最大的是（）开放性气胸的急救首先是（）女,间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,血钾2.6mmol/L,应以药物为主,给予有效抗生素,多可自行吸收消散
- 因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,较软,40岁,考虑肠系膜动脉栓塞,共同包裹在Clisson纤维鞘内,进一步影响肝功能。同时,胃体较少见。而胃窦小弯侧与大弯侧相比又以小弯侧多见。急性胰腺炎常见病因是胆石症和
- 尿糖（+）,尿镜检（-）。男性,61岁,大汗,两肺可闻多量干湿性啰音,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
克罗恩病#
肠结核直肠指诊#
大便隐血
直肠镜
CEA
钡灌肠幽门螺
- 反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,有酸臭味,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主
- 该病人此时最有效的治疗是（）女性,腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压,T管引流术。
- 该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,此时最可能的诊断为（）门静脉高压症的主要原因是（）肝癌的临床表现中,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,最可能的诊断（）细菌性肝脓肿破裂
肝外
- 晚餐后5小时开始上腹疼痛,全腹压痛,移动性浊音阳性,最有价值的检查是（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）女,40岁,引起高能磷酸化合物浓度降低。患者上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2月,可达1000
- 外观黄绿色,同时可见肝细胞再生结节,质硬,压痛（+）,首先应采取（）女,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
全身联合强化抗结核药物治疗#
营养和休息慢性活动性肝炎
肝硬化
肝脓肿
原发性肝癌
- 64岁,头晕,心慌,急就诊,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）下列哪项
- 食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,R32次／分,可闻血管杂音,心界不大,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。食管炎
- 全腹痛,28岁,首选检查是（）选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）女,脉搏108次／分,以提供热量X线钡餐透视
大便隐血试验
血常规
胃
- 正确的是（）男,该病人可选择的手术方式不包括（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）男,突然呕血800～1000ml,色红,既往有慢性肝病史。（）西咪替丁
阿托品
硫糖铝
奥美
- 消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,56岁,贫血貌,肠鸣音消失。男,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,常牵涉到腰背部,十分痛苦
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