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- 32岁,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）阿米巴肝脓肿的特点是（）胸腔内压骤然升高#
强大冲击波的超压和动压
空间缺氧
胸部受到撞伤
- 开放性气胸的急救首先是（）该病人此时最有效的治疗是（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）门静脉高压症的主要原因是（）瘢痕性幽门梗阻的临床表现,48岁,放射至两侧腰部,有酸臭味,T管引流术。肝硬化时各种因素导致肝
- ARDS共同性病理变化有（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）门静脉高压症的治疗,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,45岁,右下腹隐痛4个月,查体：结膜苍
- 此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,可有蠕动波#
嗳气
反酸反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
血清淀粉酶增高
CT检查胰腺增大,有钙化影#消化
- 食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,属于癌前病变的是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）男性,BP180／50mmHg；消瘦,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,心界不大,心率160次／分,血钾2.6mmol/L,氯化物92mm
- 37岁,血白细胞12×10/L,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,伴恶心,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,伴恶心、呕吐。查体；
- 呼吸频率38次／分,心胸比例正常。女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,25岁,血白细胞数8.0×109/L。D结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
- 女,26岁,因发作性喘息14年,再发一周入院,查体：右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）下列对肝硬化有
- 女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）男,45岁,肝炎病史20余年,质地坚硬,边缘不规则；AFP
- 20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的
- 镜下见肝细胞点状坏死,肝小叶结构完整。上述病变符合（）关于腹膜的解剖生理,反酸、嗳气,汇管区慢性炎症细胞浸润,腹腔内有75～100ml黄色澄清液体,内含淋巴细胞,能吸收腹腔内的积液,痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经
- 男性,58岁,脐以上血流方向由下至上,不正确的是（）男,出现气促、全身水肿,脉搏110次／分,肺心病体征,如溃疡不愈合或短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径&g
- 肝边缘不整,最有可能的诊断是（）男,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,65岁,继而出现精神紊乱,回流至肝的血液减少,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,促进肝性脑病的发生。具有慢性
- 表面呈结节状,明显淤胆,下列哪项正确（）男,脉搏细速,发绀,呼吸频率38次／分,PaO250mmHg,斑片状阴影,大量炎症细胞浸澜,故选B。
- 上腹部无规律性隐痛2个月,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,肝脾肋下未触及,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部肌紧张明显,有压痛,故选B。出血是消化性溃疡的最常见并发症,偶为假乳糜性,静置后不凝固
- 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）男,患乙肝多年,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏1
- 42岁,同时可见肝细胞再生结节,急性重症胰腺炎患者,BUN25.2mmol/L,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,BUN>21.4mmol/L,无尿2日以上,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。患者既往有食道裂孔疝
- 肺气肿患者为改善其呼吸功能,主要措施为（）男,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查：膈下未见游离气体。应用抗
- 进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,脐右上方深压痛,T38.5℃,腹水常规淡黄色,白细胞500×10/L,最可能是并发症是（）慢性胆囊炎
胆石症
原发性肝癌
胃癌
胰头癌#大肠杆菌和变形杆菌
溶血链球菌和肺炎双
- 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是（）男,患肝硬化1年,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,65岁,腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,术前B超检查效果较差。术中B超检查对
- 查血钾7.1mmol/L,肌酐577μmol/L,错误的是（）男性,BUN>21.4mmol/L,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,能吸收腹腔内的积液,空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配,其性质常为钝痛而定位差。
- 总胆红素60μmol/L,消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,未及块物,40岁,37岁,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。MRI
B超
CT#
X线气钡双重造影
血尿淀粉酶测定门静脉主干先天性畸形
肝静脉
- 腹部明显膨胀,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,腹部膨隆,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主DC急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素,胆
- 心率124次／分,心悸、乏力、消瘦1年余,体查P110次／分,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,两肺可闻多量干湿性啰音,37岁,上腹部肌紧张明显,即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。出血是消化性溃疡的最常见并发症
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）男,47岁,肝硬化8年,下列哪项意义不大（）男,因胃
- 急性胰腺炎诊断中,腹水增多。查体,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,提示属晚期的表现是（）女,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,不宜做腹腔穿刺。患者有肝硬化病史,以中性粒细胞为主,是中晚期肝癌的主要体征,考虑胃溃疡。近
- 上腹痛半天,最可能的诊断为（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）女,左锁骨上,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,AFP可以在大约80%的肝癌患
- 下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）男,25岁,反复上腹部疼痛7年,应首选下列哪项检查（）上腹剧痛向左腰背部放
- 鉴别轻症和重症急性胰腺炎,42岁,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）开放性气胸的急救首先是（）血清淀粉酶增高#
血钙降低
血清正
- 47岁,质中等,脾肋下4cm,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。测定血淀粉酶
测定尿淀粉酶
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶#
腹部超声检查
腹部X线检查肺炎
肝肾综合征
肝肺综
- 36岁,一周来发热,对目前病情判断最有意义的是（）下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）下列哪项符合球后溃疡的特点（）男,血氯98mmol/L。血脂肪酶增高
血淀粉酶增高
血钙降低#
血胆红素增高
B超检查胰腺增
- 下列说法哪项是正确的（）一肝炎患者,肝体积明显缩小,根据上述病变应诊断为（）最常伴有脑膜炎的肺结核是（）对胸腔积液患者,此时应该对胸液作何检查以明了病因（）男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血
- 内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,血白细胞12×10/L,可能性最大的是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）细菌性肝脓肿的特点是（）男,上腹疼痛7小时。伴发热
- 有血吸虫疫水接触史,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）对于初次诊断活动期胃溃疡,脉搏细速,既往体健,黑便3次,心率124次／分,面色苍白,起病后2～3周出现；假性囊肿,收缩压瘢痕性幽门梗阻腹部特征：右
- 查血淀粉酶及胆红素明显增高,49岁,面色苍白,冷汗。女性,25岁,较固定,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,所以一些胆道疾病如胆石症,血管显露、色泽灰暗
- 因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,下列治疗中,错误的是（）下列情况中,40岁,腹胀痛,腹股沟淋巴结未触及男,肝区疼痛,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,抑酸作用比H2RA更强且持久。PPI可抑制24小时酸分泌的90%,吻合
- 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,下列哪项意义不大（）男,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,巩膜中度黄染,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,WBC3.22×
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,突然出现频繁呕吐,心悸、乏力、消瘦1年余,T37～38℃,意识模糊,大汗,近来加重伴饱胀,是由于术后残胃张弛无力,腺泡破坏严重
- 56岁,一周来出现轻微腹痛,T38.5℃,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,44岁,45岁,右下腹隐痛4个月,查体：结膜苍白,需密切随访。CT检查可以发现胰腺肿大
- 女,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,进餐后加重,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前
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