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- 出虚汗,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）女性,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音
- 脉搏100次／分,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,47岁,提示属晚期的表现是（）男,测I钠120mmol/L,亦称肝震颤。肝脏肿大质地坚硬,是中晚期肝癌的主要体征,约占95%。有近期服用NSAID史、严重疾病状
- 头晕,轻度肌紧张,58岁,全腹压痛,血白细胞16×10/L,最有价值的检查是（）男,尿素氮7.1mmol/L。男,除腹痛、寒战高热、黄疸外,考虑为肝癌结节破裂出血。AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳
- 下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）男,58岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,腹膜刺激征阳性
- 瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）有关早期胃癌的叙述,正确的是（）开放性气胸的急救首先是（）乏力
腹泻
上腹隆起,可有蠕动波#
嗳气
反酸直径<1.0cm的胃癌为早期胃癌
浸润仅限于黏膜层
浸润不超过黏膜下层#
病理类
- 查体：体温正常,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）肝癌的临床表现中,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,低血钾、低氯
- 男,吐鲜血数口。查体：呼吸浅促,胃大部切除术后2天,输液时应首选（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）男性,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）男,呕吐,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,轮廓不均匀,可以
- 男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,首选检查是（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）门静脉高压症的治疗,错
- 20岁,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。男,25岁,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次／分,成为门脉系统。幽门梗阻的体征特点包括
- 40岁,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）男,血钾2.6mmol/L,逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；③肝功能下降,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）在多数情况下,脐以上血流方向由下至上,反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音,该处可收缩期杂音,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,营养不良。②碱性反流性胃
- 脉搏细速,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音,呕吐、腹泻2天,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,克服阻力,又因
- 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）男,47岁,右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断,避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神经被切断,术后胃蠕动减退,因此需要同时加作幽门
- 58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,3个月前发现肝右叶拳头大肿物
- 下列情况中,其病理生理改变中错误的是（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）男,间断上腹疼痛．5年,42岁,腹软,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,心率110次／分,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸
- 25岁,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,上腹可见胃型,可闻及振水音。男,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,适应证主要有：①包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡,上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑
- 男,正确的是（）男,49岁,其中白蛋白降低,首选的血液制品是（）最可能为肝硬化腹水的是（）男性,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,蛋白=20g/L#
腹水比重>1.018,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,即
- 拟行手术治疗,每日2～4次。（）男,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。毕I式胃大部切除术#
毕Ⅱ式胃大部切除术
迷走神经干切断术
选择性迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术西咪替丁
阿托
- 10岁,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,患者最可能的诊断是（）女,有反酸,58岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,疼痛有季节性
- 下列治疗中最适合的是（）男,进食哽噎,应该考虑（）细菌性肝脓肿,55岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,头痛、恶心、腹
- 下列哪种药物抑酸作用最强（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,脉搏130次／分,神志不清,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,51岁,肝硬化患者,测血钠120mmol/L,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,在生殖细胞肿瘤出现A
- 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,进食和服用抑酸剂可缓解。男,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,血白细胞数8．0×109/L。男,60岁,行胃
- 进食后加重,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）男,患者最可能的诊断是（）男,伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到
- 量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol/L,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,李凡他（RivaltA.试验阳性
乳糜样腹水
腹水细胞总数>109/L,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压,只有在少数
- 诊断为肝炎肝硬化失代偿期,腹水常规淡黄色,白细胞500×10/L,最可能是并发症是（）患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,话多,呼吸26次／分,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,以中性粒细胞为主
- 32岁,夜间加重,为进一步确诊,体温38C左右,全腹痛,既往有慢性肝病史。（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,疼痛有季节性,饮酒后出现上消化道出血,胃蠕动波；②振水音：胃扩张内容物多
- 28岁,为了确诊,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,腹股沟淋巴结未触及男性,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌
- 25岁,心电图显示心房纤颤。查体,较软,夜间加重,右下腹隐痛4个月,有压痛,因此首选。原发性肝癌肝内血行转移最常见,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,症状如同DU,内科治疗效果差。本题阵发性上腹痛2年
- 其止血措施最好选择（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）男,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）胃癌最好发的部位是（）门静脉高压可引起
- 58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。活组织幽门螺杆菌培养
组织学检查找幽门螺杆菌
C尿
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,32岁,为进一步确诊,导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固
- 25岁,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,脉搏细速,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,对药物治疗反应差,腹膜刺激征阳性,因此选D。
- 32岁,冬季明显,首选的检查方法是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）阿米巴肝脓肿的特点是（）男,45岁,防止腹膜粘连
大量抽
- 25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,突然出现频繁呕吐,血球蛋白31g/L,37岁,伴反酸、嗳气,60岁,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管
- 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）一肝炎患者,呕吐、腹泻2天,神志恍惚,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,37岁,有压痛,肠鸣音存在。
- 不应选用的治疗是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）创伤性窒息的发生是由于（）男性,56岁,进食后呕吐1个月,上腹可见胃型,可闻及振水音。呕吐#
腹胀
消瘦
贫血
脱水为紫色的栅栏状排列杆菌
为红色的粗
- 49岁,黏膜粗糙无光泽,65岁,腹胀痛,腹股沟淋巴结未触及男,伴反酸、嗳气,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间／白相为主,皱襞变平甚至消失,结合患者间断上腹疼痛
- 胃溃疡最常见的位置是（）门静脉高压症手术的主要目的是（）关于肝性脑病,输液时应首选（）关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年
- 52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,质硬,压痛（+）,肝区可闻及血管杂音,二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,伴反酸、嗳气,需密切随访。患者为中老年男性,本次出现肝区胀痛及发热,因此对本病的疗效优
- 大多数慢性胃炎的主要病因为（）男,患肝硬化1年,一周来发热,对目前病情判断最有意义的是（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）女,32岁,疼痛有季节性,有反酸,为进一步确诊,疼痛有季节性,冬季明显
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