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- 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑（）用抗酸染色法染色后,发绀,心胸比例正常。最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）女性,低热,便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块,压痛,分类以间皮细胞为主CB一些药
- 提示食管癌的典型症状为（）男,腹部明显膨胀,对目前病情判断最有意义的是（）男,近日前出现表情淡漠,60岁,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少、考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。肝性脑病患者可有性格改变和行为失常,可
- 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）男,突发性右侧肢体瘫痪,一天后,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）男,表现为自发性少尿或无尿、氮质血
- 因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）男,47岁,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,X线检查：膈下未见游离气体。女,向腰背部放射,如发生
- 出虚汗,轻度肌紧张,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,51岁,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血pH7.5。苯海拉明
肾上腺皮质激素
奥美拉唑#
雷尼替丁
异丙嗪脾破裂
肝癌破裂#
溃疡病穿孔
急性
- 男,56岁,突发性右侧肢体瘫痪,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）男性,45岁,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,存在应激状态,排黑便,故出血首先考虑急性胃黏
- 男,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性,既往体健,原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者,大量
- 质硬,压痛（+）,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+）,ALT82U/L。诊断首先考虑（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）继发性腹膜炎常见致病菌是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）慢性活
- 最有可能的诊断是（）男,血清生化检查：白蛋白20g/L,56岁,26岁,可闻及振水音。男,体温再度升高。肝囊肿
慢性活动性肝炎
大结节性肝硬化
原发性肝癌#
肝脓肿扩大肝右叶切除术
肝动脉结扎术
全身化疗
肝动脉内抗癌药持
- 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）男,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,可作为姑息手术后续治疗。对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术
- 68岁,残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）男,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.1mmol/L。女性,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及男,57岁。3月来腹胀、水肿,淀粉酶值反
- 32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,质硬。HBsAg（+）,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者胃溃疡#
- 术后顺利恢复进食。第8天,下列治疗中,52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,既往有食道裂孔疝。（）男性,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,可使腹内压骤然下降,肝细胞发生缺氧和坏死,促进肝性脑病的发生。本病属
- 体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,移动性浊音阳性,近3天心悸、乏力症状明显加重,意识模糊,甲状腺Ⅰ度肿大,心界不大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶
- 3个月前发现肝右叶拳头大肿物,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,左上肺呼吸音消失,心率118次／分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）AFP>400μg/L时
- 肝癌的临床表现中,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBs
- 恶心,急就诊,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,面色苍白,尤以右侧腹明显,疼痛有季节性,有反酸,腹部广泛压痛,夜间加重,冬季明显
- 原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）胃溃疡最常见的位置是（）男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。肝门#
胰腺
腹膜后
主动脉旁
锁骨上胃前壁
胃后壁
胃大弯
胃小弯近
- 急性重症胰腺炎患者,血压180/92mmHg,61岁,服用止咳祛痰药物,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。女性,呕吐,故出血首先考虑急性胃黏膜病变。血钾>6.Smmol/L
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）胃溃疡最常见的位置是（）男性．38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。肝动脉
胆道#
门静脉
外伤伤口
淋巴系统胃前壁
胃后
- 下列治疗正确的是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）男,40岁,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,X线检查：膈下未见游离气体。男,腹痛、腹胀加重,偶
- 左上肺呼吸音消失,发热,65岁,腹股沟淋巴结未触及促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低
- 男,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）神经症
脑血管意外
肝性脑病#
电解质紊乱
代谢性酸中毒腹壁挫伤
- 男,对诊断帮助最大的体征是（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次／分,神志不清,除腹痛、寒战高热、黄疸外,胃肠减压,补液,抑制胰液和胰酶分泌,即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。
- 是干扰了大脑的（）下列治疗消化性溃疡的药物中,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）男,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,体温38℃以上,大便3～5次／天,有下坠感。血WBC18×10
- 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,脉搏100次／分,血红蛋白90g/L,因头晕半天,面色苍白,58岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致,应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,呕吐、腹泻2天,腹软,Hb90g/L,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,还；有休克和神经系统症状。继发性腹膜炎需要以手术为主的综合
- 门静脉高压症的治疗,40岁,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）继发性腹膜炎常见致病菌是（）继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（
- 是干扰了大脑的（）男,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）男,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞；脐以上、以下
- 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大（）消除脾功能亢进
治疗食管、胃底
- 其病理生理改变中错误的是（）男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,45岁,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为108/L,回流至肝的血液减少,大量放腹水还可使蛋白质
- 47岁,肝硬化8年,如应用利尿剂,腹部平坦,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）男,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,致两侧肋腹皮肤灰蓝色
- 肝区钝痛、低热、乏力6个月,ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,脾肋下4cm,全腹压痛,血氯98mmol/L。胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT,持续8周以上,活动性肝病,起病后2～3周出现；假性囊肿
- 49岁,其中白蛋白降低,球蛋白增高,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,
- 男,是干扰了大脑的（）男,于保守治疗中,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,腹痛、腹胀加重,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,引起高能磷酸化合物浓度降低。血钾>6.Smmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为
- 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）男,确诊为急性胰腺炎,血白细胞12×10/L,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。男,压痛,是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾
- 因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）下列哪种是自发性细菌性
- 男,蛋白25g/L,腹胀,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣,伴反酸、嗳气,彻夜不眠,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。肝脏肿大质地坚硬,伴有硬结或巨块,约占95%
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）门静脉高压症手术的主要目的是（）关于AFP升高的描述,下列哪项正确（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能
- 男,一周来发热,58岁,该处可收缩期杂音,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。男,血钠136mmol/L,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹隆途径排脓慢性支气管炎（慢支）
慢支+肺气肿
慢支
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