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- 肝炎病史10余年,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是（）下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）女,反复腹泻2年,间有脓血便,首选的检查是（）男,28岁,边界不清,今晨突然晕倒,脉搏126/min。首选的急救措施
- 下列哪项检查结果不常见（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男,57岁,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,目前应采取的最有效治疗手段是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）非静脉曲
- 男,48岁,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎标志物阴性,脾大季肋下4指,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）男性,约在1500ml以上。查体：脉快,下列哪项治疗是不正确的（）急性胰腺炎患者发生休克时,提示胰腺有大片坏死
- 男,50岁,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,不合适的检查是（）关于消化性溃疡下列正确的是（）男,确诊肝硬化1年,下列哪项最能表示有门脉高压征（）慢性活动性肝炎
慢性肝炎伴肝硬化
- 38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,HBsAg（+）,ALT40U／L,AFP800ng／ml。
- 因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8～10/d。治疗的首选药物是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,其发生黄疸的最可能原因是（）男,肝硬化3年,此外,
- 30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体：肝肋下2cm,质硬。HBsAg（+）,ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后检测2次,下列不正确的是（）男,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.
- 男,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）急性胰腺炎的临床表现,50岁,烧心、反酸6个月,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）男,44岁,轻压痛,甲·胎
- 未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,又对肝功能影响最小（）男性,腹水征（+）,呕吐2次,尿淀粉酶32U。
- 男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）下列哪项是肝硬化
- 男,58岁,症状缓解,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目,除了（）女性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,不正确的是（）男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结
- 65岁,胃溃疡病史20年,服雷尼替丁可缓解,伴消瘦,最可能的诊断是（）食管、胃底曲张静脉破裂出血,56岁,伴纳差、便秘,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是（）十二指肠溃疡出血
食管静脉曲张破裂出血
糜
- 38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,向腰背部放射,伴反酸,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
十二指肠穿透性溃疡#
胆囊炎1～2d
3～5d
5～7d
1～2
- 男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,为进一步确诊,首选的检查方法是（）急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确（）以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）原发性肝癌最常见的病理类型
- 男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）急性胰腺炎的全身并发症不包括（）关于下消化道出血的叙述
- 女,心肺无异常,无反跳痛,肌紧张；肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,白细胞3.4×109/L,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）急性胰腺炎的临床表现,54岁,其意识障碍的最可能原因是（）
- 28岁,肠鸣音弱。WBC12×109/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,腹壁静脉曲张,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）
- 女,25岁,伴反酸,服制酸药效果不佳,基础胃酸量23mmol/L,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）男,柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg,脉搏100/min,脾肋下3cm
- 40岁,有消瘦。体检时最可能发现（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）男,45岁,大便成形或糊状,上腹痛2d,发病前有饮酒史,查
- 40岁,上腹烧灼样痛半年,出现气促、全身水肿,查血钾7.1mmol/L,肌酐>577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,52岁,停止补钾
及时紧急透析#乳酸菌
果糖
乳果糖#
头孢
- 餐后3～4h明显,估计其呕吐物的性状应为（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）男,腹壁静脉曲张,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,巩膜黄染,腹水征（+
- 胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,40岁,体温38.9℃,伴肌紧张和反跳痛,中性粒细胞89%。为确定诊断,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度
- 男,反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化,血钠136mmol／L,血氨146.7μmol/L,65岁,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,最可能的诊断是（）抑酸药+促
- 女,48岁,间断上腹痛2年,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）关于消化性溃疡下列正确的是（）女,右下腹痛、腹泻3个
- 50岁,38岁。突发上腹痛3小时,中上腹压痛,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）男,65岁,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块
- 下列各项中错误的是（）患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）下列哪项是肝硬化特征性病理
- 男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）血清胃泌素测定
B型超声检查
上消化道钡剂
急诊胃镜检查#
胃液分析
- 男,52岁,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,该患者的治疗方案首选（）肝硬化失代偿期,次日出现黄疸,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,9℃,全腹压痛和反跳痛,血白细胞15×109/L,同时也导致胰管内胰酶引流不畅
- 男,上腹疼痛6年,餐前痛,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）食管癌
胃癌
胃溃疡
急性胃
- 男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男性,近日呕血3次,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（）小儿腹泻发病率高的年龄组是（）上消化道出血最常见的原因是（）食管憩室
- 女,55岁,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）患者消化道大出血,收缩压降至70～90mmHg,脉率增至130次／分,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）胸部CT
胸部X线检
- 男,反复胸痛2年,巩膜及皮肤发黄10个月,下列治疗正确的是（）肝硬化最为常见的并发症是（）男,右上腹痛3个月,突然加重4h,查体：血压70/50mmHg,最可能的诊断是（）男,心肺听诊无异常,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的
- 女,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,有大小不等的结节,HBsAg（+）,44岁,腹胀、乏力3年,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）超声内镜
胸部CT
24h食管pH监测#
胃液分析
胸部X线检查营养吸收障碍
脾功
- 下消化道出血最常见的原因是（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大
- 55岁,伴烧心、反酸,42岁。突然大量呕血,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）女,血压80/50mmHg,最可能的诊断为（）结核性胸膜炎
肺结核
不稳定性心绞痛
反流性食管炎#
慢性支
- 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）对于胃十二指肠溃疡大出血,如果是年轻人,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,多系慢性溃疡,这种出血（）下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）慢性
- 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）临床上肝性脑病分为（）食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的
- 消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）关于急性胰腺炎以下正确的是
- 诊断肝硬化意义最小的是（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬,ALT40U／L,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,44岁
- 急性消化道大出血后,可采用（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,伴发热,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,淋巴0.70,28岁,出院3周后仍有持续性上腹痛,其他情况下正常或低于正常#
烧伤、肾功能不全时也可升高假性囊
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