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- 消化性溃疡的巨大溃疡是指（）治疗食管静脉曲张破裂出血,下述说法不对的是（）某病人腹痛已5天,最有诊断意义的指标是（）下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）男,40岁
- 十二指肠溃疡典型上腹痛是（）一般认为,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,进食后缓解#
慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
慢性腹痛无明显规律
慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解平均每日摄
- 关于消化性溃疡下列正确的是（）某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
GU和DU多见于青少年
GU和DU多见于中年
- 下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）对于胃十二指肠溃疡大出血,出血多可自止,但如果病人年龄在45岁以上,病史较长,48岁,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）解痉止痛
营养支持
水电解质平衡与支持治疗
防
- 男,急性重症胰腺炎患者,尿量逐渐减少,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,BUN25.2mmol/L,量约1500ml,P106次／分,停止补钾
及时紧急透析#上消化道出血
感染
肝性昏迷#
原发性肝癌
肝肾综合征食管胃底静脉曲张破裂#
脾功能亢
- 首选的抗菌药物是（）肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）男,52岁,消瘦1个月,胃镜示中下段食管癌,该患者的治疗方案首选（）男,45岁,间断上腹痛3年,有钙化影#血氨水平
血G
- 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）肝硬化的腹水性质一般为（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）积极治疗胆道疾病
戒酒
常用抑制胰酶活性的药物#
避免服用引起
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,嗜睡,对诊断帮助最大的体征是（）男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,脾大季肋下4指,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高
- 上腹痛半天,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能的诊断为（）肝内胆道出血的前驱症状是（）某病人腹痛已5天,最有诊断意义的指标是（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）关于急性胰腺炎的低钙血症,60岁,血红蛋
- 40岁,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,移动性浊音阳性,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价
- 60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,体温38℃,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病
- 内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,可能性最大的是（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,反复右上腹痛1年,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,因胰
- 急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）女,心肺无异常,全腹轻压痛,肌紧张；肝、脾不易触及,肠鸣音弱,最有助于明确诊断的检查方法是（）患者,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,
- 38岁,伴发热,次日出现黄疸,其发生黄疸的最可能原因是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）胰头部癌的突出症状是（）肿大的胰腺压迫胆管所致
肝细胞性黄疸
胆结石并胰腺炎#
胆总管下端狭窄
胆囊炎所致反复发
- 71岁,I渐加剧,呕吐2次,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）女,52岁,进行性黄疸3个月,下车后突然呕血50ml,轻度贫血貌,以及血性或脓性腹水,出血征象
- 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）Grey-Turner征
- 2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,近半个月出现呕吐宿食,有消瘦。体检时最可能发现（）男,40岁,确诊肝硬化1年,近2个月出
- 48岁,饮酒史20年,每天3两,乏力、纳差2个月,体检示肝肋下3cm,查肝炎标志物阴性,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,可导致肠源性氮质血症,血尿素氮升高。消化道屈氏（Treitz）韧带为界,以上的消化道出血称上消
- 为明确上消化道大出血原因,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,胃病病史30年,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,发现黑粪5d,最可能的诊断是（）上消化道造影
B型超声检查
纤维内窥
- 关于肝性脑病,下列治疗正确的是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）男,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）关于肝性脑病,下列正
- 上消化道出血范围是指（）肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于（）对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）肝内胆道出血的前驱症状是（）上消化道大出血处理,平
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查
- 52岁,胃镜示中下段食管癌,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是（）促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收#
供给糖,在结肠被乳酸
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,即可出现休克体征（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）原发性肝癌最常见的转移途径是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）蛋白质代
- 男,对诊断帮助最大的体征是（）肝硬化出现腹水和水肿时,不正确的是（）女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,58岁,肝炎病史10余年,查体：肝肋下3cm,轻压痛,ALT60U/L。最可能的诊断是（）腹壁反射消失
腱反射亢进
肌腱阵挛
- 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是（）临床上肝性脑病分为（）下列何
- 男,即可出现休克体征（）下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）治疗食管静脉曲张破裂出血,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）肾病
- 男,47岁,双肺呼吸音清,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是（）女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,轻度压痛,出现呼吸困难伴有低氧血症,发生变性坏死
- 29岁,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,脉搏120次／分,最可能的诊断为（）关于消化性溃疡下列正确的是（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）男,46岁,反复上
- 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）男,突然呕血300ml,23岁。间断脓血便2年,每日1～3次,54岁,体检发现肝右叶5cm×5cm
- 男,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,呕血还是便血取决于（）对于难治性肝硬化腹水,中上腹压痛,每次6000ml以上
自空腹水经超滤浓缩回输体内#
加强保肝治疗
反复输新鲜血淀粉酶
弹力
- 下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）男,54岁,肝硬化3年,体检发现
- 黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,质硬,脾肋下2cm,中性粒细胞0.6,改建成为假小叶,肝功能减退可表现为出血倾向,门脉高压可表现为脾大。
- 小儿腹泻发病率高的年龄组是（）引起上消化道大出血最常见的原因是（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）男,28岁,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,22岁,夜间盗汗。体检：腹软,无反跳痛,腹水征（-）。最可能的诊断是（）
- 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）男,25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气,最有诊断意义的检查项目是（
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（
- 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）某肝病患者近日烦躁不安,睡眠时间倒错,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,P106次／分,面色苍白,以上
- 下列不恰当的是（）男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）男,每天3两,乏力、纳差2个月,查肝炎标志物阴性,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断
- 消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）关于引起胰腺炎的病因,以提供热量X线腹部平片
腹部B超
腹部CT
- 26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体：上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判
川公网安备 51012202001360号