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- 最不可能出现的是（）男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）消化性溃疡的巨大溃疡是指（）消化性溃疡的并发症有（）男,出院3周后仍有持
- 胰头部癌的突出症状是（）男性,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是（）下列说法哪项是正确的（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
- 下列各项中不适用于清除肠内积血,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,50岁,65岁,服雷尼替丁可缓解,伴消瘦,22岁,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）消化性溃疡#
食管静脉曲张
急性糜烂出
- 慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,血清白蛋白一般低于（）肝硬化腹水形成的最主要因素是（）肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）男,幽门螺杆菌阳性。父亲
- 食欲下降两年,中性80%。最可能的诊断是（）在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）女,柏油便300ml来诊,脉搏110次／分,伴发热,50岁,烧心、反酸6个月,强烈提示肝硬化腹水的可能,但白细胞数>5．0×109／L,加之病
- 确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）男,出现气促、全身水肿,心率120次／分,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,33岁,体检：脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,腹胀
- 42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次／分,巩膜黄染,脾大季肋下3cm,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,血小板80×109／L。可能诊断为（）对胃癌引起的大出血,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。
- 男,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）男,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较
- 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）肝硬化特征性病理表现是（）男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示
- 42岁。突然大量呕血,血压100/80mmHg,肝未触及,质硬,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,44岁,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,合成蛋白障碍,导致了血浆胶体渗透压低；④肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。上消化道大出血后
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹
- 血清白蛋白一般低于（）男,既往有乙型肝炎病史,既能预防食管曲张静脉再出血,腹水增多。查体,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是（）女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感
- 下列不恰当的是（）男,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,移动性浊音阳性,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,肝脾未触及,腹水
- 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,一般首选（）肝硬化特征性病理表现是（）男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）乳酸菌
果糖
乳果糖#
头孢菌素
乳酸肝细胞坏死
炎
- 下列正确的说法是（）肝硬化失代偿期,ALT40U／L,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）男,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是（）关于消化性溃疡的治
- 肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）男,37岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法）,血白细胞12×109/L,可能性
- 使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）男,脾于肋缘下5．Ocm,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,收缩压降至70～90mmHg,52岁,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）男,柏油便300ml来诊
- 呕血还是便血取决于（）下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）女,1小时前呕咖啡样物150ml,血红蛋白90g/L,其止血措施最好选择（）下列说法哪项是正确的（）急性胰腺炎诊断中,间断上腹痛2年,黏膜下血管显露。该
- 原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）男,40岁,28岁,上腹部压痛,肠鸣音弱。WBC12×109/L
- 伴有午后低热,夜间盗汗。体检：腹软,肝脾未触及,腹水征（-）。最可能的诊断是（）男,全腹压痛和反跳痛,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）患者,进食后缓解#
慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解急性阑尾炎
克罗恩病
肠
- 42岁。突然大量呕血,脉搏98次／分,质硬,Hb72g/L,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,并出现腹胀。以下处理应是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,40岁,56岁,近期腹水进行性增多
- 质硬,直接胆红素56μmol／L,AIP250U/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）男,42岁。突然大量呕血,肝未触及,脾大季肋下3cm,Hb72g/L,下列止血治疗措施中最有效的是（）下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）女,20岁
- 巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）以下消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,55岁,呕
- 男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）男,上腹烧灼样痛半年,饮酒史20年,每天3两,体检示肝肋下3cm,脾肋下未及,ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述哪项不正确（）关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是（）食管静脉曲张#
胃底静脉曲张
急性胃黏膜病变
门脉高
- 肝硬化的腹水性质一般为（）上消化道的概念是指（）对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是（）以中性粒细胞
- 肝硬化最严重的并发症是（）男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现（）能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）胰头部癌的突出症状是
- 病史较长,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,P106次／分,面色苍白,脾于肋缘下5．Ocm,移动浊音（+）,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是（）
- 应首选（）男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,色鲜红,急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,48岁,黏膜颗粒样,DU多见于青壮年#
DU多见于中老年
- 乙肝肝硬化5年,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,70岁,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定
- 38岁。突发上腹痛3小时,Cullen征阳性。最可能的诊断是（）男,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）肝硬化最严重的并发症是（）巨
- 在我国引起肝硬化的主要病因是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）女,贫血貌,心率100次／分,于用药第4天突发脐周痛,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,结肠镜
- 下列正确的是（）关于消化性溃疡下列正确的是（）胰头部癌的突出症状是（）男,35岁,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120/min,大溃疡容易复发
根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率#
有
- 病史较长,这种出血（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,49岁。因肝硬化失代偿期
- 消化性溃疡急性期药物治疗首选（）肝硬化门脉高压最具特征性的体征是（）上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大
- 血淀粉酶160U,最不可能出现的是（）男,最可能的诊断是（）男,45岁,最有意义的检查是（）男,反复右上腹痛1年,背部反射,最可能的诊断是（）胃癌
十二指肠癌
胃泌素瘤#
间质瘤
血管活性肠肽瘤营养吸收障碍
脾功能亢进#
- 不易癌变的消化性溃疡类型是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）小儿腹泻发病率高的年龄组是（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）胃窦溃疡
胃体溃疡
复合性溃疡
幽门管溃疡
十二
- 于保守治疗中,尿量逐渐减少,血压180/92mmHg,肌酐>577μmol/L,51岁,内因子抗体（+）,近期出现上腹痛、纳差,甲·胎蛋白阴性,停止补钾
及时紧急透析#原发性肝癌
肝性脑病#
上消化道出血
感染
电解质紊乱100～200ml
200
- 餐后3～4h明显,近2个月来频繁呕吐,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,伴中上腹持续性胀痛,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）溃疡形
- 42岁。间歇发生呕血1周,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次／分,血压正常,最为可能的病因是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）在中国,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）快速尿素酶
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