急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆石症(cholelithiasis)、尿素氮(urea nitrogen)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、胆红素(bilirubin)、主要原因(main cause)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抑肽酶(aprotinin)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

A. 血尿素氮升高
B. 血肌苷升高
C. 胆红素升高
D. 清蛋白降低
E. 球蛋白升高

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[单选题]关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C. 血清淀粉酶升高持续3～5天
D. 尿淀粉酶升高持续7～14天
E. 淀粉酶的升高程度与病情严重性平行

[单选题]关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

A. 正常范围不超过5%
B. 胰腺炎时可增加3倍
C. 巨淀粉酶血症时比值小于1%
D. 仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常
E. 烧伤、肾功能不全时也可升高

[单选题]急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）

A. 假性囊肿常在病后3～4周形成
B. 假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C. 假性囊肿多位于胰体尾部
D. 可继发细菌感染
E. 假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因

[单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术^{(oddi sphincterotomy)}
D. 抑肽酶^(aprotinin)
E. 禁食及胃肠减压

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

A. 紧急三腔二囊管压迫止血
B. 急诊断流手术
C. 急诊分流手术
D. 急诊贲门周围血管离断术
E. 内科保守治疗

[单选题]男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致

[单选题]原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）

A. 7-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
B. 异常凝血酶原
C. a-L-岩藻糖苷酶
D. 甲胎蛋白
E. 以上都不是

[单选题]女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征

[单选题]男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

A. 胰腺脓肿
B. 胰腺假性囊肿
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎复发
E. 胰腺癌

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