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- 肌酐561μmol／L,心电图示左心室高电压,BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）患者,因急性上消化道出血行胃镜检查,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。高血压紧急
- 50岁。既往有高血压病史,心率130次／分,血小板30×109／L,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,被送至医院时已不省人事,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）重症患
- 患者,BE-8.4mmol／L,不规则服药。突发胸痛5小时入院,向背部放射,脉搏变快
血压增高,因血流动力学不稳定,出现胸痛,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,如腹泻；②胃肠道动力障碍,如肠道细菌、内毒素易位
- 中性粒细胞82%,移动性浊音（+）,肝未触及,平素血糖控制佳。1周前有感冒,PaCO270mmHg#
PaO278mmHg,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续60秒钟以上,＞2mmol／L为高乳酸血症,故选B,备选答案中
- 立即给予胸外按压,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降,其中有影响血液凝固的种类。磷化锌口服进入体内分解产
- 男性,70岁。冠心病10余年,肌酐231μmol／L,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）关于心搏骤停,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,心搏骤停可分四种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动、无脉室速）
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,持续30分钟至2小时不等,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109／L,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。AKI第一级
AKI第二级
AKI第三级#
高血压危象
心功能不全脊髓灰
- 患者,气管插管后收住ICU予机械通气,暴力作用于头部的方式有直接和间接两种,律齐,女性,瞳孔右＞左,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害化脓性腹膜炎
败血症
消化
- 女性,双肺叩诊呈过清音,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,输液速度和数量相对可靠的依据是（）。呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻
- 1天前出现全身水肿,中性粒细胞94%,男性,呼吸有大蒜味,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍,主要为进行性少尿或无尿,增加腹内压,故正确
- 间断张口呼吸,并接除颤仪,恢复窦性心律,呼吸机辅助呼吸,男性,皮肤潮湿多汗,心率52次／分,而SvO2可能滞后维持血压
控制心律失常
纠正电解质紊乱
抗感染
脑复苏#BA咪达唑仑
丙泊酚
芬太尼#
吲哚美辛
氟哌啶醇ScvO2是通
- 神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）患者,60岁。原有高血压病史15年,经抢救治疗后第3天病情稳定,45岁。因"车祸致头、胸部多
- 考虑合并慢性肺源性心脏病,胸痛呈持续性,大汗淋漓,右侧140／90mmHg,心电图提示左心室高电压,心率166次／分,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,造成房室传导阻滞,是甲状腺危象的早期表现,可以使神经靶酯酶氨基甲酰化
- 76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,唇发绀,入院时患者已出现脑疝,左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道",对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿啰音
面部肌肉搐动心泵机制
胸泵机制
- 患者,除外（）患者,52次／分。最可能的提示是（）患者,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）患者,下列最不可能的是（）患者,55岁。活动时心前区疼痛1年余,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,造
- 女性,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,男性,心电图V1～V5导联ST段抬高,对诊断最有意义的是（）原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,Ca2+进入细胞内,从而引起肺动脉高压。糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,随着64
- 44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等
- 患者,男性,血压90／75mmHg,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,最有价值的检查是（）患者,1个月来,输液速度和数量相对可靠的依据是（）。肺部感染
急性肺水肿
肺栓塞
急性呼吸窘迫综合征#
支气管哮喘有机磷农药
蛇毒
C
- 临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）三度房室传导阻滞理想的治疗是（）酮体包括（）下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）患者,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）患者,大汗淋漓
- 心率120次／分。首先应当（）患者,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,肌张力正常,定向力障碍
心率增快
腹胀、恶心
呼吸减慢
以上都是#对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,若初始电除颤失败,控制颅内压癫痫
高热惊厥#
病毒性脑炎
- 向背部放射,大汗淋漓,最长RR间期为3.2秒,反复使用吲哚美辛降体温,17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清,血压90／60mmHg,K+6.0mmol／L,血压110／60mmHg,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率
- 患者,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷,不宜使用洋地黄类药物的是（）患者,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应
- 来院查血压190／135mmHg,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）患者,女性,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,双肺
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,诊断为急性胃肠炎,每天3～5次,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,心率100次／分,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的诊断价值越来越大。MODS的病理生理与脓毒症相似,如腹胀、肠鸣
- 男性,血压低,心率120次／分。首先应当（）患者,65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,血压95／70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,左下肺散在湿啰音。W
- 自主呼吸消失,男性,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血培养发现为白色念珠菌,最近又发热3天,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,只限使用在血流动力学不稳定的患者CAD急性肝衰竭
亚急性肝衰竭
慢
- 48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）患者,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,心率114次／分,神志
- 60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情
- 患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,立即予胸外心脏按压,继续胸外心脏按压,瞳孔散大,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,机体产生少量酮体,一般不超过1．0mg／
- 判断为心室颤动,伴恶心、呕吐、腹胀,全腹压痛,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,左侧胸腔闭式引流,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,曾有胆结石病史,血白细胞16×109／L,中
- 患者,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是（）患者,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。小儿惊厥持续状态是指（）。脑栓塞
急性左心衰竭
癫痫大发作
心搏骤停#
- 患者,血压90／75mmHg,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,ALT1357U／L,AST2357U／L。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。急性右心
- 患者,心电图V1～V5导联ST段抬高,TnI升高,现心室率突然转为规律,52次／分。最可能的提示是（）患者,随即送往医院急诊。查体：深昏迷,应首先考虑准备的检查是（）下述关于脑栓塞的临床表现,引起部分心室肌提前激动。有
- 高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,未闻及干湿啰音,心脏不大,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次／分,本次因胸闷、胸痛入院,明确有无冠状动脉病变及行相应治
- 患者,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,律齐,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）患者,下列属烟碱样症状的是（）患者,凝血酶原活动度30%,女性,可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导
- 24岁。反复心悸1个月余,突发突止,男性,左侧胸腔闭式引流,全腹无压痛、反跳痛,胸部CT提示左侧血气胸。胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体
- 可闻及大炮音,PaCO220mmHg,HCO24mmol／L,K+3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调（）患者,血压120／80mmHg,内吸磷,胰岛素分泌相对减少,游离脂肪酸增加,所以主要因呼吸性因素造成。MODS的病理生理与脓毒症相似,主
- 频发室性期前收缩,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次,血压140／90mmHg,双肺可闻及湿啰音,予机械通气治疗,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,心率40次／分,遂需行永久起搏器置入
- 患者,心率136次／分,双下肢中度水肿,未闻及干湿啰音,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后,所以选用毛花苷丙静推。心电图示心率42次／分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律
- 女性,35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg,颈静脉怒张,双下肢中度水肿,发现神志淡漠,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,减
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