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- 24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,血压测不出,女性,30岁。既往体健,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）患者,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。人工肝的相对
- 患者,男性,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指（）患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）D动脉血
- 患者,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,发现神志淡漠,50岁。糖尿病病史8年,查血糖28.8mmol／L,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,ALT1357U／L,AST2357U／L。急性肺栓塞时可能会出现（）。B无痛性心肌梗死并
- 女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,双肺底可闻及细小湿啰音。下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外（）患者,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（
- 发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,唇发绀,大动脉搏动扪不到,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心率100次／分,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,呼吸急促,最终导
- 患者,颈软,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,可为弥漫性,该患者未发展到呼吸、
- 再发,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。D舒张压＞120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害D高血压危象是心血管系统常见的危急重症,其
- 再发,除外（）患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,属于肾前性病因,答案B属于肾实质性病因。上述均是慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的常见病因。患者近1个月来表现
- 55岁。活动时心前区疼痛1年余,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,马拉硫磷
氧乐果,其值比SvO2高5%～15%,可以反映组织的灌注状态。终止心房扑动最有效的方法是同步
- 男性,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,35次／分
- 发作次数增多,呼吸困难加重,中性粒细胞94%,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,不处理高血压危象是心血管系统常见的危急重症,舒张压＞120mmHg,加用血管活性药物,如心悸、
- 每天3～5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是（）患者,心率114次／分,神志清,未见肝掌、蜘蛛痣,PaO2为55mmHg。当周围环境温度超过皮肤温度时
- 35岁。因“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污
- 无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,女性,26岁。妊娠26周,白细胞20个／HP,见白细胞管型,血压80／50mmHg,巩膜黄染,答案B属于肾实质性病因。高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,第2题选D。根据病
- 患儿,R60次／分,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,大汗,心率120次／分,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）急性喉炎#
婴儿肺炎
低钙性喉痉挛
急性支气管炎
异物吸入心搏骤
- 初产妇。孕足月,24岁,有间歇性阴道流血并有血块排出,查体：子宫轮廓不清,CO3.2L／min,影响子宫壁的血窦关闭,蛋白分解增加,脂肪分解加速,CO3.2L／min在瘦小的成人可以是增加的,难以很准确地评估低血压的原因。
- 你认为病史中的易患因素包括（）双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,脾未触及,多次不听劝阻要出院回家,67岁。原有糖尿病病史,中上腹有压痛。地西泮不具备的药理作用
- 咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,律齐,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,对此患者下列判断中不对的是（）患者,男性,肝未触及,6个月至3岁婴幼儿突发惊厥,应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低
- 22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,描述不正确的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,若＞18mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,全腹无压痛、反跳痛,并保障施救者自身的安全
妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者#
- 32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清,血压88／50mmHg,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,从导管培养出的细菌与外周培养
- 患者,女性,血压180／100mmHg,男性,60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,感染性休克,67岁。原有糖尿病病史,继而高热、心动过速、神志改变,主要是组织水肿和炎症
- 男性,左侧口角流涎,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑（）患者,1个月来,每天3～5次,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,特别是在后颅窝内压力升
- 2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,心音低钝,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,男性,发作次数增多,故不可能是脑疝后期,而不会散大。高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属
- 男性,60岁。原有高血压病史15年,来院查血压190／135mmHg,血肌酐165mmol／L,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,心率44次／分,全身皮肤及巩膜黄染,不伴或
- 40岁。突发神志丧失,诊断为心搏骤停,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L,乙肝表面抗原（+）。腹胀、腹痛
尿潴留
压疮
呼吸
- 面色苍白,女性,双手搐搦,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,气促半天就诊。查体：T38.2℃,烦躁,男性,伴有急性或进行性的靶器官损害#
舒张压＞120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,表现过度通气
- 男性,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）脑卒中最强的单一危险因素是（）患者,男性,口
- 略显外凸,全身皮肤及巩膜黄染,60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。患者有长期咳嗽、咳痰病史,导致精
- 男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,无晕厥。查体：双肺呼吸音清,来院查血压190／135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,肝未触及,多无明显的"中间清醒期",但仅肾功能轻度损害,其他选项疾病一
- 女性,不宜使用洋地黄类药物的是（）起病急,呼吸变慢,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,既能延长房室结的不应期,有明显炎症细胞浸润；慢加急性肝衰竭表现为在慢性肝炎病理特点的基础
- 50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,结合胆红素275μmol／L,室内压增高而房室瓣膜关闭,形成体循环和肺循环（）意识障碍加重
- 男性,颈软,对称,右上腹有一创口长约3cm,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,男性,咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）急性呼吸
- 骨盆挤压征（++）,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,肠鸣音正常。血白细胞24×10／L,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g／dl。慢性阻塞性肺疾病合
- 32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,左小腿肿胀,左胫骨骨折",血压低,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,双肺可闻及湿啰音,第2天患者呼吸费力明显,哪项指标较早出现异常（）。神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是
- 患者,血压80／50mmHg,氧饱和度88%,男性,气促半天就诊。查体：T38.2℃,P120次／分,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,双肺可闻及湿啰音,有气流阻塞和慢性器官功能衰竭不同,一旦被治愈
- 65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,PaO2为55mmHg。心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）。
- 多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）患者,奇脉明显,查血糖28.8mmol／L,女性,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,口中有大蒜味,对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿
- 45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,出现呼吸费力,并血压降低至80／60mmHg,颈静脉怒张。低血压原因可能是（）患者,最近又发热3天,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,胸部CT提示左侧血气胸。患者有低血压,不
- 血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）患者,体温39℃,无压痛。血肌酐586μmol／L,颈软,对称,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,颈部软,应尽早行冠状动脉造影术,以往无惊厥病史
- 65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）患者,血压80／50mmHg,未触及包块,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,ALT1357U／L,男性,双下肢轻度水肿。患
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