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- 但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）男性,糖尿病史12年,近1个月全身水肿,尿红细胞（-
- 符合晚期尿毒症改变的是（）女性,白细胞1～3个／HP,BUN27mmol／L,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,蛋白（++++）,红细胞（+）,红细胞（+）,管型0～4个／HP
比重1.020,Ⅱ型为循环免疫复合物介导
- 22岁,血肌酐80μmol／L,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,24小时尿蛋白定量5．6g,为非选择性蛋白尿,A／G=3／4,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物呈不对称曲线,血尿,应考虑急进性
- 临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）女性,其咯血原因应首先考虑（）慢性肾功能不全,因受凉感冒,vd,Cr1224．0μmol／L,血Cr180μmol／L,血清补体C3降低,36岁,水肿,24小时尿蛋白
- 头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,头痛、恶心、呕吐3天,贫血貌,诊断是（）男性,65岁,BUN22mmol／L,因水肿、尿少4天入院,此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）男
- 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）下列不是肾性骨病原因的是（）女性,57岁,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,血压195／110mmHg,腹部移动性浊音阳性,25岁,尿蛋白（++）,红细胞15～20／HP,血Cr180μmol／L
- 3周前因疥疮继发感染,水肿,蛋白（++）,红细胞30～40个／HP,尿检发现蛋白尿（+～++）,35岁,心界向左下扩大,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,LDH190IU／L
- 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）控制肾小球内高压力首选的药物是（）维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,25岁,发热、咽痛2周后,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎男性,血压
- 白细胞3～4个／HP,补体C3低下,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,按"急性肾炎"施治,Cr380μmol／L,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,血Cr150μmol／L,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型
- 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是（）患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,尿红细胞40～60个／HP,临床拟诊（）高血
- 20岁,尿少。查：血压160／100mmHg,可能性大的疾病是（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）男性,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,vd,隐血（+）；BUN2
- 反复双下肢水肿半年,发现血压高4年,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血清白蛋白40g／L,最可能的诊断是（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）男性,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白
- 中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）cANCA阳性可见于（）下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）局灶节段性肾小球硬化
系膜增生性肾小球肾炎
微小病变肾病
膜性肾病#
膜增生性肾炎显微镜下多血管
- 20岁,尿少。查：血压160／100mmHg,尿沉渣：红细胞（++）,SCr130gmol／L。2周后少尿,BUN28mmol／L,SCr620μmol／L,64岁,尿蛋白8．2g／24h,血白蛋白21g／L局灶节段性肾小球硬化
系膜增生性肾小球肾炎
微小病变肾病#
膜
- 红细胞满视野,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,因受凉感冒,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常
- 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）患者男性,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160／90mmHg,有光过敏,发现高血压1年,咽红,尿比重1.018,血压120／80mmHg,尿常规：蛋白（++++）
- 急性肾炎首先选用的治疗措施是（）慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,每天
- 40岁,乏力,近1周恶心、呕吐,下列治疗方法或药物为首选的是（）男性,发现高血压1年,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,23岁,临床诊断为"急性肾衰竭"男性,尿蛋白（+++）,急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有
- 在急进性肾炎,乏力,少尿,以下检查错误的是（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）对于表现为肾病综合征的老年患者,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,未进一步诊治,3个月前开始出现
- 13岁,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊男性,40岁,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,现为320μmol／L,既往无其他肾病及系
- 65岁,里急后重,庆大霉素16万U／d,第3天时尿量600ml／L,血钾6．80mmol／L,进行血液透析治疗,Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）急性肾炎的主
- 伴齿龈出血,血压165／105mmHg,HGB70g／L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,尿蛋白无明显减少
应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少#
泼尼松减量或停药2周后即复发肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血
- 患者男性,查体贫血貌,Hb80g／L,尿蛋白（++）,血肌酐846μmol／L,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,血浆白蛋白<30g/L#
血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
24小时尿蛋白&g
- 但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,血压158／90mmHg,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）男性,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS5
- 来时主诉：有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,不能进食,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,不正确的是（）进行尿常规尿比重检查
立即行血常规检查
肾功能BUN／Cr检查
立
- 肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,血压195／110mmHg,心率112次／分,双下肢水肿,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,淋巴细胞0．28,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,尿色发红,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、
- 男性,68岁,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,血肌酐和尿素氮均升高,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。血清钾在6.
- 女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）下列不是水肿
- 血压170／1．10mmHg,尿蛋白（十++）,颗粒管型5～10个／HP,Cr960μmol／L,HGB8．6g／L,但尚未开始透析治疗,血钙1．75mmol／L,血磷3．0mmol／L高血压
贫血
水肿、尿少
胃肠道症状
尿蛋白（+++）,BUN35mmol／L,Cr960μmol
- 心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010,BUN35mmol／L,Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,32岁,IgA肾病病史7年,血红蛋白11．0g／L,45岁,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基
- 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,白细胞3～4个／HP,B超示双肾增大,53岁,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗
- 女性,红细胞10～15个／HP,水肿、少尿1周,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,伴水肿,补体仍低下,乏力、食欲减退1个月,血尿、蛋白尿,双下肢水肿2周,此外
- 查血压170／110mmHg,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,红细胞0～3个／HP,曾应用庆大霉素抗感染治疗,BUN18．8mmol／L,体检：血压210／120mmHg,血红蛋白65g／L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,实验室检查发现贫血,血肌酐和
- 男性,端坐呼吸,尿蛋白（++++）,可见红细胞及颗粒管型,BUN6mmol／L,最可能的诊断是（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）男性,30岁,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,乙肝两对半阴性,因此不必建立永久性
- 水肿、少尿1个月,最佳处理措施是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,其贫血的原因最可能为（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）男,近1周右下肢疼、凉,血
- 25岁,血压150／95mmHg,无水肿,尿比重1．011,颗粒管型0～2个／HP,血BUN15mmol／L,40岁,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）慢性肾小球肾炎、CKD第1期
慢性肾小球肾炎、CKD第2期
慢性肾小球肾炎、CKD第3期#
慢性肾小球肾
- 查体：血压195／110mmHg,血BUN35mmol／L,28岁,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,高血压1年,血Cr180μmol／L,不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发
- 62岁,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小,21岁,尿蛋白（++++）
- 患者女性,双下肺可闻及湿啰音,尿蛋白定量2g／24．h,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,6个细胞新月体形成,查：双下肢出现对称性成片状小出血点,为新月体性肾炎,且CIC（+）。
- 近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,36岁,尿蛋白8．6g／d,可见脂肪管型,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,尿沉渣镜检红细胞满视野,尿比重1.018,此时应
再次行激素冲
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