男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、多囊肾(polycystic kidney)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、肾小动脉硬化症、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、双下肢水肿、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）

A. 肾病综合征并急性肾衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C. 多囊肾、急性肾衰竭
D. 多囊肾、慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎、急性肾衰竭

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[单选题]原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 无症状性血尿和（或）蛋白尿

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

[单选题]男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）

A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症

[单选题]下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

A. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

[单选题]男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

A. D

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