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- 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）水肿明显
胆固醇增高#
血浆白蛋白降低明显
有血尿、高血压
大量蛋白尿&
- 检查双肺无啰音,既往有系统性红斑狼疮病史,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）男性,静脉给予NS500ml
- 诊断考虑（）下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因（）下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）男性,vd,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,实验室检查发现贫血,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白
- 22岁,23岁,2年来反复镜下血尿,尿素氮5．4mmol／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,水的重吸收减少,水的重吸收不变,水的重吸收增加,联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾
- 50岁,检查：血压190/110mmHg,心率110次／分,律齐,45岁,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）患者男性,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,血钙1．75mmol／L,血磷3．0mmol／LⅠ型胶原蛋白
Ⅱ型
- 头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,可确诊为（）男性,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的
- 以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,水肿加重,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30～40个／HP,补体C3下降,血循环免疫复合物（+）,ds-DNA和抗核抗体（-）,尿蛋白8．2g／24h,尿本一周蛋
- Alport综合征最主要的遗传方式是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）男性,17岁,伴关节痛及腹
- 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）对于表现为肾病综合征的老年患者,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,扁桃体Ⅱ度肿大,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,红
- 心界向左下扩大,B超提示双肾多囊肾,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）女性,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,尿蛋白（+++）,Ⅱ型为循环免疫复合
- 男性,／90mmHg,眼底检查正常,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,γ-GT51IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常
- 下列治疗方法或药物为首选的是（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）患者男性,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,血磷3．0mmol／L男性,水肿,血压120／80mmHg,血浆白蛋白25g／L,血钙降低#
血肌酐升高
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,病情未见改善,2年来反复镜下血尿,IgM0．3g／L,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3．0×10／L,红细胞10～20个／HP,ALT50U,血清IgG22g／
- 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）男性,突然呼吸
- cANCA阳性可见于（）女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑（）下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）显微镜下多血管炎
多发性大
- pANCA阳性可见于（）在急进性肾炎,下列说法不正确的是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）显微镜下多血管炎#
多发性大动脉炎
Wegener肉芽肿
- 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,38岁,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,约2周后,水肿加重,非选择性,时伴肉眼血尿,血压未改变,血循环免疫复合物
- 伴水肿,血cr为200t~mol／L,遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,体检：血压200／100mmHg,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿蛋白（+++）,红细胞管型（++）,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC
- 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）男性,两肺底散在水泡音,BUN42mmol／L,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）男性,乏力、食欲减退1个月,如果血清抗肾小
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）男性,1
- 血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,双下肢水肿,BUN4
- 此时应（）男性,22岁,少尿3天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）慢性肾炎的主要病变部位是（）男性,70岁,尿量800ml,Cr373μmol／L,单以细胞毒药物治疗
增加利尿剂加强利尿消肿#
消
- 下列描述正确的是（）下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）患者男性,血压160／90mmHg,3周前因疥疮继发感染,水肿,蛋白（++）,防止尿毒症的发生。急性肾炎是自限性疾病,以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析
- 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,血压195／110mmHg,心音遥远,腹部移动性浊音阳性,蛋白尿,血清C3降低#
尿比重减低
- 尿少、水肿及高血压1周,血尿、蛋白尿,临床诊断为"急性肾衰竭"男性,尿少1周,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,24小时尿蛋白定量为9gIgA肾病
糖尿病肾病#
过敏性紫癜
感染性心内膜炎
系统性红斑狼疮直接穿刺法
- 34岁,尿红细胞20～30个／HP,尿红细胞位相示：正常20％,48岁,4．25％2000ml×1次,白细胞3．0×10／L,为非选择性蛋白尿,病程长,临床诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检病理检查可以明确病理类型
- 关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是（）对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,纤维蛋白沉积
肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断#
Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
Ⅱ型由免疫复合物介导
Ⅲ型为寡免疫复合物型直
- 水肿,蛋白（++）,BUN28mmol/L．SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大（）男性,vd,γ-GT51IU／L,红细胞（+）,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗#
考虑原发性膜性肾病,尿少,水肿
- 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）男性,血糖7mmol／L,Cr184μmol／L,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量
- 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾
- 下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）无尿是指24小时尿量（）男性,23岁,水肿、血尿1个月,Hb100g／L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10．8cm×5cm×6．7cm,在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常
- 40岁,水肿、少尿1周,尿蛋白定量2g／24．h,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,LDH190
- 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）急进性肾炎的病理特点是（）下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药
- 因不洁饮食,血钾6．80mmol／L,尿pH6．2,检查：血压190/110mmHg,尿蛋白8．6g／d,可见脂肪管型,双嘧达莫300mg（分3次服）,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,否认既往肾病史急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
过
- 咳粉红色泡沫痰1天,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,下列治疗方法或药物为首选的是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）男性,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿常规示Pro（+）,血压130／80mmHg,红细胞
- 慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明（）下列关于延缓慢性肾衰竭进展的饮食治疗中,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,诊断肾病综合征,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／1
- 下列说法不正确的是（）肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为（）关于新月体性肾炎,病理检查为新月体肾炎,新月体达65％,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾
- 尿蛋白（十++）,HGB8．6g／L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）新月体性肾炎不会发生于（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）下列哪项不是原发性肾小球
- 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）女性,28岁,呼吸深大,HGB70g／L,下列最有意义的检查是（）患者男性,40岁,来时主诉：有慢性肾炎史10余年,全身水肿,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,
- 少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,双肺满布干湿啰音,下列治疗方法或药物为首选的是（）肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应（）男性,尿蛋白阳性3年,尿蛋山定量4g／24h,尿隐血（++）,此时应
再次行激素冲击
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