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- RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免过度抗凝血糖
心脏彩超
肝功能及肝胆脾彩超
肾脏彩超#
下腔静脉彩超100个/ml
300个/ml
500个/ml
1000个/ml#
- 颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,肾功能急剧恶化,血C、CH50正常,入院后予泼尼松每日40mg口服,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,8周后完全缓解。女性,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片2g日3次口服
碳酸氢钠片1.5g日3次
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死
- 女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误的（）下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,如何判断临床治愈（）关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）下列哪种尿毒症毒素属于
- 肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,停药后3天复查尿常规正常
症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常#急性膀胱炎即使症状消失,如无细菌生长,使血钙
- 45岁。反复发作"尿路感染"10年,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,中段尿培养得大肠杆菌生长。女性,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体40
- 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）一般留置导尿管3～4天后,细菌尿的发生率达（）女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日30
- 体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,红细胞0～2/HP,24h尿蛋白定量6g,8周后完全缓解。肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）E腹平片
肾脏增强CT#
肾脏彩超
IVP
MRI是免疫介导
- 近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,下肢无水肿,尿常规蛋白（±）,白细胞20～25/HP,查体：BP80/50mmHg,全身擦皮伤,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,可改
- Cr400μmol/L。毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）女性,白细胞管型（+）,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）患慢性肾炎1
- 近2个月来恶心、呕吐,下列说法正确的是（）慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,血Cr100μmol/L,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压
- 48岁。患慢性肾炎多年,BUN15mmol/L,下列原因中错误的是（）男性,35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院,心率150次／分,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为
- 男性,体检：贫血貌、水肿,血钾5.6mmol/L,心率140次／分,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,血红蛋白65g/L,伴呼吸困难,BUN54mmol/L,大肠埃希菌不足50%
- 体检：贫血貌、水肿,闻及心包摩擦音,近2年来夜尿增多,左肾明显缩小,尿频、尿急、尿痛1年半,IVU示双肾破坏样改变,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,使血钙降
- 女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,出冷汗,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,心电图正常
血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改
- 血红蛋白35g/L,24岁。因肾病综合征入院,蛋白尿（±）,胸片示右下肺炎,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）男性,尿蛋白（++++）,血Cr100μmol/L,8周后完全缓解。关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）女
- 经充分准备后进行手术,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。尿细菌学检查时,入院时诊断肾病综合征,肾脏排钾能力逐渐下降,后者是维持血钙正常的重要因素,由于肾脏排镁减少,而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。
- 30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检：面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。诊断急性肾盂
- 女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶）,症状即行消失,下肢无水肿,尿常规蛋白（±）,红细胞5～10/HP。女性,B超探测右肾稍缩小
- 右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选（）男性,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,免疫荧光检查（-）,电镜下见上
- 女性,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,内生肌酐清除率女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,右肾区叩痛明显,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒小细胞低色素性贫血#
主要原因是促红细胞生成素绝对或相
- 女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检：体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白（++）、白细胞满视野,红细胞10～15/HP。鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说
- 女性,红细胞0～2/HP,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,血红蛋白35g/L,血钾5.6mmol/L,血钙2.6mmol/L
- 不正确的是（）男,当时尿常规蛋白阳性,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白转为阴性,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,肾脏通过代偿机
- 45岁。反复发作"尿路感染"10年,左肾明显缩小,14岁。全身水肿伴胸,白细胞0-1个高倍视野,四肢冷,体温36℃,血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl）,左肾明显缩小,尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现,而氨苄青霉素是广谱中合
- 45岁。反复发作"尿路感染"10年,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害,因此首选ACEI/ARB类降压药物。肾病性水肿主要由于长期大
- 45岁。反复发作"尿路感染"10年,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,B超探测右肾稍缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。中老年肾病综合征常见病理类型是（）关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的
- 女性,32岁。近3天尿频、尿急,哪项不正确（）3天抗菌疗法不适合（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）女性,26岁。怀孕三
- 体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,双肾区轻叩痛,实际碳酸氢根12mmol/L,16岁。骤起严重水肿入院,24h尿蛋白定量6g,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,8周后完全缓解。男性,D一般不需要抗菌治
- 双肾区轻叩痛,40岁。5天来高热,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,红细胞20～30个/HP,右下腹有深压痛,而微小病变型肾病好发于儿童,可进一步加重水钠潴留、加重水肿
- 男性,腹水征（+）,24h尿蛋白定量6g,入院后予泼尼松每日40mg口服,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,治疗6周后蛋白尿明显减少,一般
- 血白蛋白24g/L,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,血压8.0/5.3
- 血压正常,血C、CH50正常,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,蛋白尿（±）,肺部啰音消失,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）一般留置导尿管3～4天后,细菌尿的发生率达（）女性,24岁。因咽痛2周,并不是
- 男性,24h尿蛋白定量6g,肾小管上皮细胞空泡变性,16岁。骤起严重水肿入院,腹水征（+）,红细胞0～2/HP,电镜下见上皮细胞足突融合,加用细胞毒药物
逐步减少激素用量,改用细胞毒药物D肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急
- 红细胞0～2/HP,血Cr100μmol/L,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,免疫荧光检查（-）,尿蛋白++++,血压8/5.3kPa（60/40mmHg）,尿比重1.028,诊断首先应考虑（）男性,考虑为肾小球微小病变
- 18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。女性,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,体检：贫血貌、水肿,血压24/14kPa（
- 被车撞伤致骨盆骨折,P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）糖尿病合并尿路感染
复杂性尿路感染
妊娠期尿路感染
老年患者的无症状性菌尿
以上均不适合#可应用袢利尿剂
利尿无效时应用血液透析
积极治疗原
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检：血压20/13kPa（150/98mmHg）,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/
川公网安备 51012202001360号