男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、低血压(hypotension)、尿素氮(urea nitrogen)、泼尼松(prednisone)、完全缓解(complete remission)、尿蛋白定量(urinary protein)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. B

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[单选题]男，14岁。全身水肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10kPa（120/76mmHg），尿蛋白++++，白细胞0-1个高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L（10mg/dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）

A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C. 微小病变肾病并发继发感染
D. 微小病变肾病并发低血容量性休克^{(stubborn shock)}
E. 急骤进展性肾小球肾炎

[单选题]男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解^{(complete remission)}，至本次发病前尿检均阴性。

A. B

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）

A. 肾结核
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

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