男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、磷酸钙(calcium phosphate)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、高钾血症(hyperkalemia)、中晚期(advanced)、甲状旁腺(parathyroid)、慢性肾炎(chronic nephritis)、重要因素(important factors)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，34岁。慢性肾炎^{(chronic nephritis)}史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。

A. C

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[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素^{(important factors)}，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

[单选题]女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。

A. C

[单选题]女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

A. E

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