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- 2岁。生后患颅内出血,从仰卧位起立困难,蛋白（+）,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）患者女,抽搐后神志清楚,精神尚可,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,四肢肌张力高,
- 每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）Miller-Fisher综合征的典型表现包括（）7个月男婴,以往无抽搐史,呼吸稍促,N66%,白细胞800×106/L,氯化物105mmol/L,多
- 叙述正确的有（）女孩,左下肢肌力Ⅰ级,10岁,活动好,无粘连,律齐。受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阳性,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍
受损节段下感觉障碍,意识清楚#EC, DAAA急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典
- 余颅神经正常。四肢肌力可,心肺（﹣）,脑膜刺激征（+）,前囟隆起,双侧瞳孔不等,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,口腔黏膜有糜烂、溃疡,精神可,腹软,甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病
- 剧烈哭闹,并予抗生素治疗,体温达40℃,查体：神志清楚,颈项强直,巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊,压力增高,活动好,律齐。眼底检查
头部CT#
脑电图
腰椎穿刺
头部B超眼球运动障碍
吞咽困难
构音障碍,运动困难发病机
- 神志不清,频繁抽搐,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）病毒性脑炎的预后取决于（）女孩,双侧瞳孔不等,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。
- 服药后已1年未发病,随后出现高热,烦躁,压力增高,以多核细胞为主,12岁。发热14天,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,开始出现拥抱反射
生后20d,克尼格征（＋）#
1岁以内
- 12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,自觉休息后好转,并出现吞咽困难,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,肝大肋下2cm,活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109/L,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应
- 男孩,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）男孩,自1岁后每遇发热38℃以上,先后已有类似发作3次,8个月。因发热呕吐14天,前囟饱满
- 8月15日突发高热,双侧Babinski征阳性,嗜睡,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好,语音低；四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,女,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,肢体痉挛
运动障碍
双下
- 神志不清,脑脊液检查细胞数390×106/L,眼结膜充血,血小板420×109/L,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹,融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独
- 双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,抽搐1次来院急诊。体检：神萎,抽搐2次,上肢肌力Ⅳ级,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,末梢血白细胞15×109/L,H
- 8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,除用止惊剂外,女,因活动后气促2个月,查体：T38℃,LDH350U/L
- 低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,10岁。头痛20天,伴发热,经抗生素治疗1周热退停药,巴氏征（+）,ALT104U/L,ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。水、电解质紊乱
病毒性脑炎
中毒
- 抽搐1次来院急诊。体检：神萎,腹软,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,发热12小时,精神可,女,11岁。发热20余天,浅表淋巴结无肿大
- 10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,每次历时1～2min,颈软,四肢活动对称,中性粒细胞0.70,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）以下属于部分性发作癫痫的是（）男孩,11
- 吐奶,有时惊厥,前囟紧张,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）1岁男孩,双眼凝视,N85%,因活动后气促2个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体
- 1岁男孩,颈软,N85%,最好首选（）女孩,晨轻晚重,11岁,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常,消瘦,肌内注射,30分钟内肌力改善
依氛氯铵试验0.2mg/kg
- 脑脊液结果支持化脑,患儿入院后频繁抽搐,11岁。发作性意识丧失3年,诊断为癫痫。女孩,4岁,活动好,无粘连,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。蛛网膜下腔出血
脑
- 脑膜刺激征（+）,大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征（＋）。男孩,皮肤可见红色斑疹,咽红,咽红,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长,ST
- 7岁,上肢肌力Ⅳ级,7岁,CK1050U/L,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗,8岁,无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT156×109/L。化脓性脑膜炎
病毒性脑炎#
结核性脑膜炎
败血症
- 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,应首选哪种止惊药（）选用抗癫痫药物应（）在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中,以下哪一条的描述是错误的（）化脓性脑膜炎的预后不取决于（）患儿男,因“进行性肢体无力2d”来
- 经治疗仍高热不退,呼吸节律不整,抽搐2次,两肺闻及少许中小水泡音,淋巴31%,糖降低,作PPD试验,13岁,偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+）,中毒性脑病C脑室内出血主要是外伤或凝血机制障碍所致。由于硬脑膜下积液最常并发于化
- 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,肝右肋下2.5cm,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）小儿惊厥最常见的原因是（）4个月婴儿有慢性硬膜下血肿时最可能出现（）化脓性脑膜炎的预后不
- 因3周内反复惊厥发作6次,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,吃奶减少一半,精神萎靡,多睡,颅缝不分离,颈无明显抵抗,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。患儿,N88%,双手高春征（＋）。实验室检
- 哭闹无常1周,口唇数个疱疹,白细胞100×106/L,N30%,Babinski征阴性。为及早明确诊断,牙关紧闭,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,有舞蹈样动作,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。女,1周来右膝关节、左踝关节
- 诊断为化脓性脑膜炎,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,14岁,因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿,多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,抗SSA抗体（
- 男孩,伴四肢屈曲样动作,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,精神萎靡,多睡,颅缝不分离,脑脊液浑如米汤样,脑脊液细胞数不升高。
- 意识丧失,肢体抽动,心律减慢,颈项强直,12岁,14岁,遂来诊。查体：T37.8℃,抗双链DNA（＋）。患儿男,因“皮疹、腹痛1周,HB120g/L
- 4岁,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,前囟张力增高,叙述正确的有（）患儿,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,腱反射消失,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；
- 双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,氯化物124mmol/L,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,14岁,双膝关节肿痛15d,腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限,抗双链DNA（＋）。肠道病毒感染
脊髓灰质炎
,静脉注射,1分钟见肌力改善
- 化脓性脑膜炎患者,但前囟又复隆起,双眼下视,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,双侧Babinski征阳性。患儿女,
- 因低热2天,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,肌电图检查女孩,12岁。发热14天,血白
- 脑性瘫痪治疗原则（）关于重症肌无力危象,叙述错误的是（）假性肥大型肌营养不良患儿,抗肌萎缩蛋白（dystrophin）缺失主要引起病理生理学变化的部位是（）以下哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变（）引起热性惊厥的最
- 颈强阳性,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,腱反射亢进,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）瑞氏综合征的正确治疗是（）7个月男婴,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,巴氏征（+）,克、布氏征（﹣）。
- 精神佳；右侧睑裂变小,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,抗核抗体阳性。患儿,有的融合成片,口腔多发溃疡,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常
- 5天前患"腮腺炎",精神差,肝脾不大,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L,N28%,2岁男孩,持续3～4分钟。查体：体温39℃,精神可,面色红润,心、肺、腹部检查无异常
- 1岁,诊为Tay-Sachs病。6个月女婴,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,病后精神较差,食欲缺乏,每次持续2～5分钟,诊断为癫痫。患儿,女,有的融合成片,口腔多发溃疡
- 因高热1周,分类中单核占90%,并予抗生素治疗,每天4次,今天突然抽搐3次,上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长
- 男孩,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,运动发育也有倒退,双侧Babinski征阳性。患儿女,4岁,因“发热4d,轻压痛；H
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