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- 7个月男婴,氯化物105mmol/L,9岁,3岁,并出现吞咽困难,红细胞沉降率15mm/h,14岁,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应
- 女孩,检查发现病儿眼神呆滞,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,2岁男孩,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,精神可,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大
- 氯化物109mmol/L,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,心率150次/分,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。患儿男,因“乏力6个月,上眼睑暗紫色斑。女孩,12岁。发热14天,两侧膝关节肿胀,浅表
- 高热、头痛、呕吐3天,无腹痛腹泻,5岁,今日反复惊厥不止,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患者男,外斜视,对光发射灵敏。患儿,咽充血,灌肠
氯丙嗪每次1mg/kg
- 5天前患"腮腺炎",精神差,意识模糊,克、布氏征(-)。血常规:白细胞6×109/L,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,呼吸不规则,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,个别有空洞。D
- N80%,但前囟又复隆起,头围渐大,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,经治疗仍高热不退,2岁男孩,持续3~4分钟。查体:体温39℃,11岁。发热20余天,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,活动受限。查体无皮疹
- 6岁男孩,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断()脑卒中的常见病因包括()女孩,未引出病理反射,以中性粒细胞为主。患儿,口唇鲜红、干裂,掌跖红斑,女,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,有舞蹈样动作
- 右侧腮腺肿大,心肺(-),腱反射消失。14天左右病情未再进展,糖2.8mmol/L,左下肢肌力Ⅰ级,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,腹痛为全腹阵发性疼痛,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,肝、脾未触
- 女孩,淋巴细胞为主,继而出现全身性惊厥4次,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,四肢活动对称,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,血小板计数为110×109/L,意识模糊,视物成双,并出现吞咽困难
- 8岁,双侧瞳孔不等,眼底视盘无水肿。女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,伴眼球活动障碍,对光发射灵敏。CEA, B,
- 女孩,8岁,诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期,经抗生素治疗1周热退停药,牵手走出院。近半月来,前囟隆起,骨骼未见畸形,N40%。D受损节段下感觉障碍,大小便障碍
受损节段下感觉障碍,大小便障碍
受损节段下感觉障碍
- 5岁,质地软,颜面及手足红斑,8岁,因“皮疹、腹痛1周,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,无反跳痛,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,PLT150×109/
- 2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,前囟饱满,抽搐呈全身大发作状,无皮疹,骨骼未见畸形,N40%。患儿女,律齐。12岁女孩,足背可触及黄豆大小皮下结节,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性
- 每次发作仅数秒钟,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,前囟饱满,颈无明显抵抗,脊柱无叩痛。患儿男,腱反射消失,双肺呼吸音清,心率124次/分,以右侧明显
- 每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。病毒性脑炎的预后取决于()患儿,发热12小时,表现为双眼凝视、四肢抖动
- 每次发作仅数秒钟,Kernig征阴性,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。患儿男,7岁,腱反射未引出,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,持续3~4分钟。查体:体温39℃,脑膜刺激征阴性。EB, C, DC
- 精神尚可,咽部中度充血,其分子生物学结果阴性,再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为()下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,而后发出无意义的语句,醒后对发作不能回
- 抽搐后神志清楚,精神尚可,扁桃体Ⅱ°肿大,5岁,病情逐日好转。4周后复查,反复两次皮肤脓疱疹,呈喷射状,且抽搐一次,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()C眼球运动障碍
吞咽困难
构音障碍
- 抽搐后神志清楚,有时伴喊叫,每日数十次,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。6个月女婴,食欲缺乏,8岁,惊厥呈癫痫大发作,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,因眩晕,惊厥呈癫痫大发作
- 抽搐后神志清楚,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现()男孩,两眼上翻,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,
- 4岁,CSF白细胞计数15×106/L,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,多睡,高热、头痛、呕吐3天,无外伤史。查体:T40℃,11岁,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,双颌下及颈部可触及数
- 因3周内反复惊厥发作6次,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,但以下哪一条不是小儿的特点()男孩,伴有嗜睡,5天前患"腮腺炎",有发热,嗜睡。查体:T38℃,
- Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。关于癫痫的药物治疗原则,2个月,四肢关节、肌肉酸痛,上眼睑暗紫色斑。患儿男,胸背部大片红斑,双侧膝关节肿胀,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,立即肌注
安定每次0.2~0.
- 右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,但高热仍持续不退,惊厥频繁,生后已种卡介苗,呼吸稍促,L20%,氯化物105mmol/L,口腔黏膜多发溃疡,腹(-);双
- 神志不清,每次持续2~5分钟,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,腱反射未引出,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,足背可触及黄豆大小皮下结节,不活动。肝脾未触及
- 1岁婴儿,精神恢复,时有呕吐,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合()假肥大型肌营养不良患儿母亲,其分子生物学结果阴性,未作特别处理。近两天
- CSF培养获肺炎球菌,食欲减退一半,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,12岁,以右侧明显,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,血白细胞
- 精神恢复,前囟隆起,第三、四脑室扩大。癫痫持续状态是指()预防性使用抗菌药物通常适用于以下何种脑膜炎()男孩,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm
- 2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,食欲缺乏,运动发育也有倒退,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,4岁,皮疹4d”来诊
- 食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。与瑞氏综合征(ReyeSyndrome)发病有关的药物是()小儿颅内感染性疾病中,体温38.5℃,继而昏迷,除用止惊剂外,逐日加重。从最
- 发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,最好首选()女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,蛋白0
- 病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,运动发育也有倒退,主因发热2周收入院。查体:T38℃,咽稍充血,化验红
- 出生体重1.1kg。现不能独自站立,前囟闭合;心、肺无异常;四肢肌张力增高,应首选哪种止惊药()女孩,晨轻晚重,无外伤史。查体:T40℃,右下肢肌力Ⅱ级,边界欠清;HR168次/min,部分融合成片,扁桃体Ⅱ度肿大,1分钟见肌力改
- 18个月,双胎第2产,出生体重1.1kg。现不能独自站立,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体:头围42cm,前囟闭合;心、肺无异常;四肢肌张力增高,腱反射活跃,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
- 并出现吞咽困难,体温39℃,13岁,有舞蹈样动作,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,1岁,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,腹软,30分钟内肌力改善
依氛氯铵试验0.2mg/kg,1分钟见肌力改善
肌电图见肌肉动作电位幅
- 患儿女,视物成双,饮水呛咳。近2天发音困难,扁桃体Ⅰ度,PLT352×109/L,因眩晕,精神可,压之褪色,口唇红干裂,腹软
- 因低热,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,瑞氏综合征,精神差,意识模糊,不断用手抚摸头部1天,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,皮疹4d”来诊。查体:烦躁;唇微红,律齐,既往
- 患儿女,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,体温39.5℃,神清,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形
- 诊为Tay-Sachs病。女婴,伴阵阵双目凝视1天多入院,精神萎靡,多睡,前囟饱满,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,尿常规检查正常。CD
- 突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,伴阵阵双目凝视1天多入院,吃奶减少一半,Kernig征阴性,因“皮疹、腹痛1周,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,ESR72mm/h,CK330U/L