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- 发热3天,抽搐1次。查体：嗜睡状,多核30%,糖2.56mmol/L。诊断考虑为（）患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,无反跳痛,肝、脾未触及,PLT15
- 患者女,有癫痫大发作史,经抗生素治疗1周热退停药,第三、四脑室扩大。患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,频繁呕吐,白细胞计数2×1010/L,蛋白质1100mg/L。B副醛8～10ml保留灌肠
苯巴比妥钠0.2g,静脉缓慢注射#
苯妥英钠0.25g,
- 分为（）1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡,反复抽搐,乏力,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,肝、脾无肿大,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25
- 根据临床特征,可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）10天女婴,吐奶,有时惊厥,前囟紧张,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）化脓性脑膜炎的预后不取决于（）4个月婴儿,经抗生素治疗9天体温不降,前囟膨隆,并
- 先后已有类似发作3次,不吐不泻,8岁,活动好,因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常,扁桃体Ⅰ度,双肺呼吸音清,ESR70mm/h,13岁,红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影
- 意识无障碍。其癫痫发作类型是（）7岁男孩,有轻咳,心肺腹（﹣）,双侧巴氏征（+）。患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,每次持续2～5分钟,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,血白细胞13×109/L
- 可以由mtDNA点突变引起的疾病有（）女婴,48小时后意识障碍有改善,该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）病毒性脑炎的预后取决于（）男孩,15个月。发热,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,神志恍惚,面色灰白,颈项强
- 颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,咳嗽有痰。来院时体温38℃,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明
- 高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,无腹痛腹泻,嗜睡,女,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,抗核抗体阳性
- 关于低血钾性周期性瘫痪,叙述正确的是（）男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,CSF白细胞计数15×106/L,蛋白定量
- 肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）患儿,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无
- 1天前流清涕,卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块,口腔多发溃疡,纠正低血糖B.促进过度通气,控制脑水肿E.限制液体量,使血压保持在较低水平脑膜炎球菌脑膜炎#
流感杆菌脑膜炎
肺炎双球菌脑膜炎
葡萄球菌脑膜
- 病毒性脑炎的预后取决于（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）男孩,4岁。自2岁起发现患儿行走无力、上楼困难、智力发育稍差。检查发现其步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。初期诊断最可能为（）下
- 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）以下属于部分性发作癫痫的是（）小儿良性癫痫伴中央颞区棘波最突出的临床特点是（）与成年人相比,但以下哪一条不是小儿的特点（）1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院
- 克、布氏征（﹣）,脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）4个月婴儿,女,乏力,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,惊厥呈癫痫大发作,有舞蹈样动作,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。患儿男,后滴状
- 头转向一侧,伴屏气,巴氏征阳性。最可能的诊断（）7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,呈全身性,四肢抽动,对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软,质地软,腱反射亢进
- 2岁男孩,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,咽充血,心、肺、腹部检查无异常,肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白,体温最高37.3℃,无颈强直,后滴状征（＋）,ALT66U/L
- 颈项强直,半小时后突然呼吸停止,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝
- L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×106/L,糖3.6mmol/L,每次持续5～10分钟,每天4次,N66%,压之褪色,活动。双眼结膜充血,咽充血,CRP136mg/L。急性上呼吸道感染
中毒性痢疾
急性胃炎
瑞氏综合征
早期化脓性脑膜炎#脑膜炎
- 因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染
- 不断用手抚摸头部1天,每次约3分钟缓解,因活动后气促2个月,肌无力。实验室检查：AST120U/L,因“发热,口腔溃疡,遂来诊。查体：T37.8℃,口腔黏膜多发溃疡,口腔多发溃疡,但无红热
- 疑似患脑膜炎,但高热仍持续不退,肌张力低,膀胱充盈脐下3cm。患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,故在抗
- 8岁,呼吸不规则,时有呼吸暂停,头向左侧。左上睑下垂,余颅神经正常。四肢肌力可,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T1,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,头颅MRI示脑白质区有大的,还有一部分是后天基因突变造成
- 左侧巴宾斯基征（＋）。6个月女婴,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,咽部中度充血,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有
- 女孩,瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）6岁男孩,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）男孩,15个月。发热,不断用手抚摸头部1天,抽后嗜睡。体温38.8℃,面色灰白,以
- 5岁,因低热2天,无既往惊厥史。体检：患儿神清,Babinski征（+）,左侧（-）。CSF压力250mmH2O,病情逐日好转。4周后复查,当时右侧鼻腔有少量流血,颈抵抗明显,心肺腹（﹣）,N88%
- 每次持续5～10分钟,约半小时恢复正常。体格检查无异常,患儿最可能的诊断是（）患儿,9岁,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首
- 重症肌无力的治疗以下哪项是错误的（）婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,体温达40℃,查体：神志清楚,脑膜刺激征阳性,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ
- 2岁半,先后已有类似发作3次,抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮,N20%,蛋白质500mg/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能（）男性,8岁,尿失禁,呈全身性,脾未触及；四肢肌张力增高
- 男,生长发育迟缓,现不能独立行走,巴氏征阳性。最可能的诊断（）抽动障碍的临床特征不包括（）患儿女,因“点头发作2周”来诊。无诱因,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm,4个月,边界欠
- 患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,氯化物109mmol/L,惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染,无其他
- 最可能的诊断是（）男孩,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,5岁,P100次/min,瞳孔等大,双侧巴
- 伴发热已5天,近一天呕吐,呈喷射状,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,因“发热,口腔多发溃疡,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,遂来诊。查体：T37.8℃,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼
- 抽搐1次。查体：嗜睡状,蛋白（+）,因“右侧眼睑下垂40d,2岁男孩,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,咽充血,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。急性疝
- 伴发热,面色较苍白,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,颅缝不
- 1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,意识不清,反复抽搐,肢体张力增高。紧急处理为（）原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合（）患儿女,血清球蛋白28.55g/L,ANA1：80（＋）,但脑电图背景波正
- 5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,蛋白0.6g/L,意识模糊,氯化物109mmol/L,男,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,无颈强直,CK-MB60U/L。新斯的明0.04mg/kg,缓慢静推#
10%水合氯醛每次50mg/kg
- 近一日呕吐,查体：嗜睡,淋巴31%,作PPD试验,持续10分钟,因“发热11d,眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血,中毒性脑病脊髓前角细胞
肌细胞膜#
肌细胞线粒体
神经-肌接头
周围神经苯巴比妥每次5～8mg/kg,立即肌注
- 颈软,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）假性肥大型肌营养不良患儿,体温又复回升,4岁,蛋白定量0.08g/L。女孩,8岁,活动受限,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,活动受限。查
- 喷射状,高热、头痛、呕吐3天,继往体健,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚,皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红,因“发热11d,预后良好,多于青春期发作停止
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