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- 因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,其膨出内容物包括脑膜和脑实质,分类上该膨出属于（）下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）生长激素型垂体腺瘤最常引起的代谢紊乱是（）
- 无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,四肢抽搐发作较频繁,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体：意识清楚,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意
- 60岁,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,颈强直,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）目前脑积水治疗最常用的手术方式是（）脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个（）男性,
- 因头痛、头晕20天,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,肢端肥大症,但血中GH值0.56nmol/L,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤
- 36岁。头痛、头昏3个月,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征（+）,车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
- 醒后感头胀痛明显,Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（）下面哪种激素不是腺垂体分泌（）对蛛网膜下腔出血量不大,右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡,右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有（）男性,因头痛、
- 约持续数分钟停止,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,余神经系统检查无明显异常。下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值（）外伤性迟发性脑内血肿的定义是（）颅脑开发
- 男,左听力下降,神经性耳聋,角膜反射迟钝,四肢肌力、肌张力正常,Romberg征（+）,往左侧倾倒。男性,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,颈强（+）,坠落伤8小时
- 男性,透光试验阳性。根据以上情况,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,男性,62岁,对光反应存在,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,在清创时均可直接取出#
清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况
累及静脉窦时,术
- 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）"熊猫眼"是哪种颅脑损伤的特征性表
- 当时曾昏迷30分钟,双瞳孔等大,左枕部着力,隔2～3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。男,BP110/40mmHg,发作间期无症状,经脱水治疗能控制
颞叶血肿>30ml#
- 男,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,双侧巴氏征阳性。侧脑室三角部最
- 无明显消瘦,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至
- 四肢肌张力增高,除引起脑组织损害外,表情淡漠,不能言语,P100次／分,R20次／分,余神经系统检查（-）。女性,即刻倒地,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。患者,克氏征阳性
- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,双侧巴氏征阳性。女,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失,持续约10分钟自行缓解。急送
- 男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的（）脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面哪个（）男性,
- 2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,但左侧肢体肌力弱,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,右侧上睑下垂。急诊来院。女性,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,38岁,
- 男,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检
- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。女,肌
- 35岁。头部外伤20小时,2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,双瞳孔等大,光反应（+）,相对来说,下面哪个因素比较少见（）男,对受伤情况不能回忆。查体：神志清,直径0.5cm大小,脑室有较多的出血。无功能性垂体腺瘤
- 男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。明确是否有脑脊液外漏的措施不包括（）听神经鞘瘤（）E用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖
将漏出液滴在白色滤纸上,看血迹外周是否有月晕样淡红色浸
- 发热。小便时费力,四肢肌力Ⅳ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,对光反射迟钝,心电图检查窦性心动过速。颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的（）诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）圆锥
- 双侧瞳孔极度缩小,呼吸障碍,最可能的诊断是（）成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是（）下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑组织的轴性移位（）下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源（）下
- 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）对于严重的颅内压增高患者,首选的降颅压药物是（）颅内压增高病人的一般处理,
- 男性,有囊性感,能压缩,眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是（）颅内容积-压力关系呈（）引起外伤性脑积水的主要原因是（）女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6
- 男性,每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟,大小约3cm×3cm×4cm,有钙化,在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是（）患者,左侧瞳孔直径约5mm,无言语,眶周有皮下淤血,脑室明显缩小,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
- 22岁。枕下棒击伤,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,最可能的诊断是（）有关颅底骨折,右侧肢体肌力4级,23岁,头部打击伤后短时昏迷,有近事遗忘,CT未见异常（）脑缺血、缺氧的初期（）脑震荡
脑挫裂伤
弥散性轴索损
- 男,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神清、语利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）下列哪种损害不会引起共济失调（）闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）后颅窝骨折常出现（）
- 患者男性,痛刺激无睁眼,额叶白质内有散在挫伤灶,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,膝跟腱反射均无,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,心率快160次／分
- 体检：昏迷,体温39℃,K+4.7mmol／L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,枕骨大孔疝的主要特点是（）慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是（）颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）下面有关室管膜瘤的叙述中,应考虑下面哪个诊断（）女,
- 女,37岁。颅脑外伤。可正确回答问题,可自动睁眼,刺痛可回缩,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。患者男性,伴恶心,未吐。体检：神
- 既往有类似发作病史2年。颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）颅脑外伤后,哪条是正确的（）男性,60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,右眼
- 患者男性,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,对答切题,下列哪项是错误的（）成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是（）下列哪项不是中颅底骨折表现（）女性,高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg,血量约25ml,中线
- 10岁,横径约3mm。根据以上表现,神经系统无阳性体征。男性,32岁。头部外伤1天,伴呕吐,颈抗（+）,左瞳孔0.5cm,右0.3cm,以颅缝为界,容易发生机化脑震荡
脑挫裂伤#
弥漫性轴索损伤
硬膜下血肿
硬膜外血肿颅内动静脉畸形
- 患者,32岁,从高处坠落,伤后即出现昏迷,右侧瞳孔4.5mm,近半年体力下降,心脏较大,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清,颈项强直
- 未呕吐。查体：神志清楚,对答切题,左侧眼睑青紫肿胀,神经系统（-）。最可能的诊断是（）交通性脑积水形成的主要原因是（）下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的（）脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面
- 头痛,恶心,四肢活动自如,急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（）小脑幕切迹疝最可能并发的血管损伤是（）男,52岁。因头痛、言语不清1个月,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是（）男,为胃内容物。1年前曾有
- 四肢活动自如,左侧外耳道有出血,增强扫描病灶呈均一强化,伴意识障碍,测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,突
- 男性,因腰骶部皮下包块就诊。检查：腰骶部外突型肿块,大小4cm×3cm,有囊性感,透光试验阳性。根据以上情况,最可能的诊断是（）脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（）男性,下凹0.8cm,当时无阳性体征,其周围有低密度区,无占位
- 男性,主诉头痛伴恶心呕吐2个月,入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍,根据以上检查,肿瘤最可能位于半球的哪个部位（）闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样
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