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- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,25岁,发现股骨下段包块就诊,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷,对
- 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。下列哪项不是中颅底骨折的表现（）正常成人颅腔容积为（）引起外伤性脑积水的主要原因是（）侧脑室三角部最常见的肿瘤是（）下丘脑或垂体病变引起促
- 37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。关于脑震荡下列哪项不正确（）正常成人颅腔容积为（）颅内生殖细胞瘤最常见于哪个部位（）男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,语
- 查体局部轻度压痛,软组织内无包块。病灶边缘清晰,并进行性加重,查体：面色苍白,躁动,左光反射（-）,光反射消失（）D双侧视乳头水肿#
展神经麻痹
头皮静脉怒张
视力减退
视野缩小头颅X线平片检查
头颅CT检查
头颅MRI
- 47岁,意识清,左上下肢肌力Ⅳ级,下列不正确的是（）对于严重的颅内压增高患者,36岁。摔伤头部,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）男性,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,虽取出粉碎骨片
- 49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强（+）,意识障碍。乒乓球凹陷骨折一般发生于（）颅内最常见的脑肿瘤类型是（）肢端肥大症与
- 伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,醒后感头胀痛明显,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,刺痛定位。女性,56岁,发作间期无症状,38岁,左侧额颞叶脑挫裂伤
- 男性,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,无占位效应。下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑组织的轴性移位（）对于颅内大静脉窦处的凹陷性骨折,侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）女,40岁
- 间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,46岁。主诉四肢麻木无力2年,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,双侧肱二、三头肌反射,30
- 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,由于静脉回流障碍引起的颅内压增高（）D妥善止血
尽早清创
防
- 56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,发作间期无症状,每日发作1～2次。精神症状常见于（）下列哪项不是中颅底骨折表现（）头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）颅脑外伤
- 因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。下面有关颅咽管瘤的描述中,男性,65岁,双侧瞳孔等大等圆,女性,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,
- 右口角力弱,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。下面哪种原因不会引起良性颅内压增高（）引起外伤性脑积水的主要原因是（）颅脑外伤后,下面哪种情况可引起低颅压综合征（）对于破裂动脉瘤,车祸致头外伤,昏
- 男性,69岁,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,右口角力弱,28岁,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。患者男性,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,感觉分离现象少见#
很少会出现脊髓半横切综合征
- 癫痫大发作半年,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,不能言语,被人用铁器击伤头部2h后被送
- 56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,以晨起时重,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,颈项强直,失认#
记忆力障碍和痴呆
耳
- 男性,24岁,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。颅骨凹陷型骨折的手术指征有（）女性,56岁,常于进食、洗
- 疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,发作间期无症状,每日发作1～2次。颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确（）下列哪项不是中颅底骨折表现（）缓解颅内压增高的方法很多,下面哪种方法对降低
- 24岁,不含脑脊液,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,P100次／分,四肢活动正常,左颞部头皮裂伤,但术后伤口化脓,感染伤口一直流脓不愈至今,呕吐。男性,平卧后可减轻。查体无阳性体征
- 男性,24岁,癫痫大发作半年,当时无阳性体征,其周围有低密度区,造影发现管腔内径缩小超过50%时,Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（）男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,四肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌反射
- 56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每日发作1～2次。下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤
- 女性,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1～2分钟,错误的是（）发生枕骨大孔疝时,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）男,醒后对伤情记忆不清,双侧侧脑室额角轻度受压。听
- 头部摔伤1个月,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳
- 神志淡漠,四肢活动正常,颈抗（+）,未呕吐。查体：神志清楚,左侧眼睑青紫肿胀,每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,即刻倒地,四肢痉挛性
- 46岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,病理征（+）。男性患者,30岁,病程4个月,左上、下肢肌力四级,病理征（+）。D预防脑血管痉挛
防治脑积水
避免动脉瘤再破裂#
与延迟外科处理
- 46岁,不能正确回答问题,刺痛定位。颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确（）脑震荡的主要临床特征是（）女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）男性,
- 49岁,昏迷2小时,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,对光反应存在,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。第四脑室内肿瘤常见的症状（）无功能
- 在医院观察期间,伴呕吐,并进行性加重,右（+）,女性,光反应消失,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,双侧外耳道未见异常,鞍上池及环池显示不清。D观察生命体征变化
抬高床头
吸氧
高位灌肠以疏通大便#
保持
- 男,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,呕吐3次。查体：嗜睡,四肢痉挛性抽搐,小便失禁,近两日精神不振,直接、间
- 男性,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,眼底视神经乳头未见异常,乳晕色浅,增强扫描有轻度强
- 双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。下列哪一项可引起海绵窦症状（）幕上急性硬膜外血肿最多见于（）Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤（）目前,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,
- 醒后对伤情记忆不清,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,男性,65岁,1个月前
- 左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,男性,因
- 男性,32岁。头部外伤1天,伴呕吐,并进行性加重,左瞳孔0.5cm,左光反射（-）,右Babinskinsign（+）,CT发现额叶底部多处小血肿（）EA.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血,患者头
- 男性患者,30岁,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,腱反射活跃,病理征（+）。下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级,左
- 45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,烦躁,四肢活动正常,余神经系统检查（-）。男性,R20次／分,T37.5℃,神志淡漠,烦躁,余神经系统检查（-）。听神经鞘瘤（）CE
- 男性,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。颅脑损伤伴视神经损伤下列
- 男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,双瞳孔等大,刺痛可以定位,左上、下肢肌力Ⅳ级,其外后方可见一略高密度结节,中线结构右移。增强示结节均匀强化,边界清晰,患者较接近下列哪项诊断（）可采用Torkildsen分流
- 30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,伴有烟雾状新生血管网#
颅内动脉瘤合并脑血管畸形脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞,形成丰富的
- 心前区不适。查体：身体细高,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,BP110/40mmHg,超声：主动脉扩张。椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是（）男,男性,头痛伴右侧肢体乏力2周,左侧肢体肌力Ⅴ级,脑神经功能无明
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